Tesamorelin
Analog al factorului de eliberare a hormonului de creștere (GHRF)
Statut
Aprobat
FDA a aprobat tesamorelina în 2010 (Egrifta, vândută acum ca Egrifta SV și ca formula Egrifta WR aprobată în 2025) pentru reducerea excesului de grăsime abdominală la adulții cu HIV și lipodistrofie, iar Health Canada a aprobat-o în 2014, însă cererea din UE a fost retrasă în 2012, după ce autoritățile de reglementare și-au exprimat îngrijorări privind siguranța pe termen lung.
Dovezi
Solide
Două studii de fază 3 controlate cu placebo, cu 806 pacienți în total, au arătat reduceri consecvente ale grăsimii viscerale, deși un beneficiu cardiovascular pe termen lung nu a fost demonstrat.
În sport
WADAInterzis (WADA)
Tradus din originalul în engleză, care rămâne versiunea de referință. Citiți în engleză
Tesamorelina este o versiune stabilizată a hormonului complet de eliberare a hormonului de creștere produs de organism. Este aprobată de FDA ca injecție zilnică pentru reducerea excesului de grăsime abdominală profundă (viscerală) la adulții cu lipodistrofie asociată HIV, o problemă de redistribuire a grăsimii legată de tratamentul HIV.
Structură
44 de aminoaciziIndicați o bilă sau selectați lanțul și folosiți tastele săgeți pentru a-i vedea numele. Alegeți un tip chimic pentru a-l evidenția.
Secvența ca text
trans-3-hexenoyl-Y-A-D-A-I-F-T-N-S-Y-R-K-V-L-G-Q-L-S-A-R-K-L-L-Q-D-I-M-S-R-Q-Q-G-E-S-N-Q-E-R-G-A-R-A-R-L-NH2
La ce se folosește
- Reducerea excesului de grăsime abdominală la adulții cu HIV și lipodistrofie (aprobat)
- Boala ficatului gras (NAFLD) la persoanele cu HIV (studiat)
- Scădere generală în greutate, creșterea masei musculare sau anti-îmbătrânire (pretins, nedovedit)
Cum acționează
Tesamorelina se leagă de receptorii GHRH din hipofiză și îi activează cu o potență similară hormonului natural, amplificând pulsurile de hormon de creștere proprii ale organismului și crescând IGF-1. Hormonul de creștere favorizează descompunerea grăsimii stocate, cu cel mai clar efect asupra grăsimii viscerale din jurul organelor abdominale, în timp ce grăsimea de sub piele rămâne în mare parte neschimbată. Este eliminată din sânge în câteva minute, așa că acționează prin pulsuri zilnice, nu prin expunere continuă.
Cât de solide sunt dovezile
Solide
În primul studiu de fază 3, 412 adulți cu HIV și acumulare de grăsime abdominală au fost randomizați la tesamorelină sau placebo timp de 26 de săptămâni: grăsimea viscerală a scăzut cu 15,2%, față de o creștere de 5,0% cu placebo, cu trigliceride mai scăzute (Falutz 2007, NEJM). O analiză cumulată a două studii de fază 3 (806 pacienți) a confirmat efectul, a arătat că acesta s-a menținut până la 52 de săptămâni și nu a găsit modificări ale glicemiei relevante clinic, deși IGF-1 a crescut substanțial (Falutz 2010). Într-un studiu randomizat cu 61 de persoane cu HIV și ficat gras, tesamorelina a produs o reducere relativă de 37% a grăsimii hepatice după un an (Stanley 2019, Lancet HIV).
Riscuri și reacții adverse
- IGF-1 crescut; informațiile de prescriere recomandă monitorizarea și luarea în considerare a opririi tratamentului dacă nivelurile rămân foarte mari
- Retenție de lichide cu umflături, dureri articulare și simptome de sindrom de tunel carpian
- Intoleranță la glucoză și risc crescut de diabet
- Hipersensibilitate și reacții la locul injectării
- Nu se utilizează în sarcină, în cancerul activ sau în afecțiunile hipofizare
Dozare conform informațiilor de prescriere
Informații de prescriere (Egrifta WR): 1,28 mg injectate sub pielea abdomenului o dată pe zi.
Statut de reglementare
| Regiune | An | Aprobat pentru |
|---|---|---|
| USFDA | 2010 | Reducerea excesului de grăsime abdominală la adulții infectați cu HIV cu lipodistrofie |
| CAHealth Canada | 2014Retras în 2022 | Excesul de grăsime abdominală viscerală la adulții cu HIV și lipodistrofie tratați anterior |
Statut pe țări
| Jurisdicție | Statut | Sursă |
|---|---|---|
| USStatele Unite | Medicament autorizat | Sursa 2 |
| EUUniunea Europeană | Niciun medicament autorizat | Sursa 6 |
| UKRegatul Unit | Niciun medicament autorizat | Sursa 10 |
| AUAustralia | Niciun medicament autorizat | Sursa 11 |
| CACanada | Retras | Sursa 12 |
Studii cu Tesamorelin de urmărit
TRIUMPH (tesamorelin)(deschide sursa într-o filă nouă)
Tesamorelin as an Adjunct to Exercise for Improving Physical Function in HIV
Cronologie
2028
2026
2022
- Retras, CA (Health Canada)Excesul de grăsime abdominală viscerală la adulții cu HIV și lipodistrofie tratați anterior
2014
- Aprobat, CA (Health Canada)Excesul de grăsime abdominală viscerală la adulții cu HIV și lipodistrofie tratați anterior
2010
- Aprobat, US (FDA)Reducerea excesului de grăsime abdominală la adulții infectați cu HIV cu lipodistrofie
Surse
- 01EGRIFTA WR (tesamorelin) for injection: prescribing information(deschide sursa într-o filă nouă)
- 02EGRIFTA WR (tesamorelin) label(deschide sursa într-o filă nouă)
- 03Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV(deschide sursa într-o filă nouă)
- 04Effects of tesamorelin (TH9507) in HIV-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two phase 3 trials with safety extension data(deschide sursa într-o filă nouă)
- 05Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial(deschide sursa într-o filă nouă)
- 06Ferrer Internacional, S.A. withdraws its marketing authorisation application for Egrifta (tesamorelin)(deschide sursa într-o filă nouă)
- 07Summary Basis of Decision for Egrifta (tesamorelin)(deschide sursa într-o filă nouă)
- 08Somatoliberin (human GHRH) (P01286)(deschide sursa într-o filă nouă)
- 09World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(deschide sursa într-o filă nouă)
- 10MHRA Products: active substances beginning with T(deschide sursa într-o filă nouă)
- 11Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(deschide sursa într-o filă nouă)
- 12Drug Product Database: Egrifta (DIN 02438712)(deschide sursa într-o filă nouă)
Informații educaționale, nu sfaturi medicale. Discutați cu un medic autorizat înainte de a începe, a întrerupe sau a modifica orice medicament.