Tesamorelin
Аналог рилізинг-фактора гормону росту (GHRF)
Статус
Схвалено
FDA схвалило тесаморелін у 2010 році (Egrifta, тепер продається як Egrifta SV і форма Egrifta WR, схвалена у 2025 році) для зменшення надлишкового абдомінального жиру в дорослих з ВІЛ і ліподистрофією, а Health Canada схвалило його у 2014 році, проте заявку в ЄС відкликали у 2012 році після того, як регулятори висловили занепокоєння щодо довгострокової безпеки.
Доказова база
Сильна
Два плацебо-контрольовані випробування фази 3 загалом за участю 806 пацієнтів показали стабільне зменшення вісцерального жиру, хоча довгострокову серцево-судинну користь не показано.
У спорті
WADAЗаборонено (WADA)
Перекладено з англійського оригіналу, який залишається еталонною версією. Читати англійською
Тесаморелін є стабілізованою версією повного рилізинг-гормону гормону росту організму. FDA схвалило його у формі щоденних ін’єкцій для зменшення надлишкового глибокого (вісцерального) жиру на животі в дорослих з ліподистрофією, пов’язаною з ВІЛ, тобто порушенням перерозподілу жиру, пов’язаним з лікуванням ВІЛ.
Структура
44 амінокислотиНаведіть курсор на намистину або перейдіть фокусом на ланцюг і скористайтеся клавішами зі стрілками, щоб побачити її назву. Виберіть хімічний тип, щоб його виділити.
Послідовність у вигляді тексту
trans-3-hexenoyl-Y-A-D-A-I-F-T-N-S-Y-R-K-V-L-G-Q-L-S-A-R-K-L-L-Q-D-I-M-S-R-Q-Q-G-E-S-N-Q-E-R-G-A-R-A-R-L-NH2
Для чого застосовують
- Зменшення надлишкового абдомінального жиру в дорослих з ВІЛ і ліподистрофією (схвалено)
- Жирова хвороба печінки (NAFLD) у людей з ВІЛ (досліджено)
- Загальне зниження ваги, нарощування м’язів або омолодження (заявлено, не доведено)
Як це працює
Тесаморелін зв’язується з рецепторами GHRH гіпофіза та активує їх з активністю, подібною до природного гормону, посилюючи власні імпульси гормону росту організму і підвищуючи рівень IGF-1. Гормон росту сприяє розщепленню накопиченого жиру з найочевиднішим впливом на вісцеральний жир навколо органів черевної порожнини, тоді як підшкірний жир здебільшого не змінюється. Він виводиться з крові за лічені хвилини, тож діє через щоденні імпульси, а не через постійний вплив.
Наскільки вагомі докази
Сильна
У першому випробуванні фази 3 за участю 412 дорослих з ВІЛ і накопиченням абдомінального жиру учасників рандомізували на тесаморелін або плацебо на 26 тижнів: вісцеральний жир зменшився на 15,2% проти збільшення на 5,0% на плацебо, зі зниженням рівня тригліцеридів (Falutz 2007, NEJM). Об’єднаний аналіз двох випробувань фази 3 (806 пацієнтів) підтвердив ефект, показав його збереження до 52 тижнів і не виявив клінічно значущих змін глюкози, хоча рівень IGF-1 суттєво зріс (Falutz 2010). У рандомізованому випробуванні за участю 61 особи з ВІЛ і жировою хворобою печінки тесаморелін через рік забезпечив відносне зменшення вмісту жиру в печінці на 37% (Stanley 2019, Lancet HIV).
Ризики та побічні ефекти
- Підвищення рівня IGF-1; інструкція радить контролювати його і розглянути припинення лікування, якщо рівні залишаються дуже високими
- Затримка рідини з набряками, біль у суглобах і симптоми зап’ястного тунелю
- Порушення толерантності до глюкози та підвищений ризик діабету
- Реакції гіперчутливості та реакції в місці ін’єкції
- Не для застосування під час вагітності, при активному раку чи захворюваннях гіпофіза
Дозування за інструкцією
Інструкція (Egrifta WR): 1,28 мг підшкірно в живіт один раз на день.
Регуляторний статус
| Регіон | Рік | Схвалено для |
|---|---|---|
| USFDA | 2010 | Зменшення надлишкового абдомінального жиру в дорослих з ВІЛ-інфекцією та ліподистрофією |
| CAHealth Canada | 2014Відкликано у 2022 р. | Надлишковий вісцеральний абдомінальний жир у дорослих з ВІЛ і ліподистрофією, які раніше отримували лікування |
Статус за країнами
| Юрисдикція | Статус | Джерело |
|---|---|---|
| USСполучені Штати | Зареєстрований лікарський засіб | Джерело 2 |
| EUЄвропейський Союз | Немає зареєстрованого лікарського засобу | Джерело 6 |
| UKВелика Британія | Немає зареєстрованого лікарського засобу | Джерело 10 |
| AUАвстралія | Немає зареєстрованого лікарського засобу | Джерело 11 |
| CAКанада | Відкликано | Джерело 12 |
Випробування, за якими варто стежити: Tesamorelin
TRIUMPH (tesamorelin)(відкриває джерело в новій вкладці)
Tesamorelin as an Adjunct to Exercise for Improving Physical Function in HIV
Хронологія
2028
2026
2022
- Відкликано, CA (Health Canada)Надлишковий вісцеральний абдомінальний жир у дорослих з ВІЛ і ліподистрофією, які раніше отримували лікування
2014
- Схвалено, CA (Health Canada)Надлишковий вісцеральний абдомінальний жир у дорослих з ВІЛ і ліподистрофією, які раніше отримували лікування
2010
- Схвалено, US (FDA)Зменшення надлишкового абдомінального жиру в дорослих з ВІЛ-інфекцією та ліподистрофією
Джерела
- 01EGRIFTA WR (tesamorelin) for injection: prescribing information(відкриває джерело в новій вкладці)
- 02EGRIFTA WR (tesamorelin) label(відкриває джерело в новій вкладці)
- 03Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV(відкриває джерело в новій вкладці)
- 04Effects of tesamorelin (TH9507) in HIV-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two phase 3 trials with safety extension data(відкриває джерело в новій вкладці)
- 05Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial(відкриває джерело в новій вкладці)
- 06Ferrer Internacional, S.A. withdraws its marketing authorisation application for Egrifta (tesamorelin)(відкриває джерело в новій вкладці)
- 07Summary Basis of Decision for Egrifta (tesamorelin)(відкриває джерело в новій вкладці)
- 08Somatoliberin (human GHRH) (P01286)(відкриває джерело в новій вкладці)
- 09World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(відкриває джерело в новій вкладці)
- 10MHRA Products: active substances beginning with T(відкриває джерело в новій вкладці)
- 11Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(відкриває джерело в новій вкладці)
- 12Drug Product Database: Egrifta (DIN 02438712)(відкриває джерело в новій вкладці)
Освітня інформація, а не медична порада. Перш ніж почати, припинити або змінити прийом будь-яких ліків, порадьтеся з ліцензованим лікарем.