Tesamorelin
Análogo del factor liberador de la hormona del crecimiento (GHRF)
Estado
Aprobado
La FDA aprobó la tesamorelina en 2010 (Egrifta, que ahora se vende como Egrifta SV y como la formulación Egrifta WR aprobada en 2025) para reducir el exceso de grasa abdominal en adultos con VIH y lipodistrofia, y Health Canada la aprobó en 2014, pero la solicitud en la UE se retiró en 2012 después de que los reguladores plantearan dudas sobre su seguridad a largo plazo.
Evidencia
Sólida
Dos ensayos de fase 3 controlados con placebo, con 806 pacientes en total, mostraron reducciones coherentes de la grasa visceral, aunque no se ha demostrado un beneficio cardiovascular a largo plazo.
En el deporte
WADAProhibido (WADA)
Traducido del original en inglés, que sigue siendo la versión de referencia. Leer en inglés
La tesamorelina es una versión estabilizada de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento completa del organismo. Está aprobada por la FDA como inyección diaria para reducir el exceso de grasa abdominal profunda (visceral) en adultos con lipodistrofia asociada al VIH, un problema de redistribución de la grasa relacionado con el tratamiento del VIH.
Estructura
44 aminoácidosSeñale una esfera, o seleccione la cadena y use las flechas, para ver su nombre. Elija un tipo químico para resaltarlo.
Secuencia en texto
trans-3-hexenoyl-Y-A-D-A-I-F-T-N-S-Y-R-K-V-L-G-Q-L-S-A-R-K-L-L-Q-D-I-M-S-R-Q-Q-G-E-S-N-Q-E-R-G-A-R-A-R-L-NH2
Para qué se usa
- Reducción del exceso de grasa abdominal en adultos con VIH y lipodistrofia (aprobado)
- Enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) en personas con VIH (estudiado)
- Pérdida de peso general, aumento de masa muscular o antienvejecimiento (atribuido, no demostrado)
Cómo actúa
La tesamorelina se une a los receptores de GHRH de la hipófisis y los activa con una potencia similar a la de la hormona natural, lo que aumenta los pulsos de la propia hormona del crecimiento del organismo y eleva el IGF-1. La hormona del crecimiento favorece la degradación de la grasa almacenada, con el efecto más claro sobre la grasa visceral que rodea los órganos abdominales, mientras que la grasa bajo la piel apenas cambia. Se elimina de la sangre en pocos minutos, por lo que actúa mediante pulsos diarios y no mediante una exposición continua.
Qué solidez tiene la evidencia
Sólida
En el primer ensayo de fase 3, 412 adultos con VIH y acumulación de grasa abdominal fueron aleatorizados a tesamorelina o placebo durante 26 semanas: la grasa visceral bajó un 15,2 % frente a un aumento del 5,0 % con placebo, con triglicéridos más bajos (Falutz 2007, NEJM). Un análisis combinado de dos ensayos de fase 3 (806 pacientes) confirmó el efecto, mostró que se mantenía hasta las 52 semanas y no encontró cambios de glucosa clínicamente relevantes, aunque el IGF-1 aumentó de forma considerable (Falutz 2010). En un ensayo aleatorizado con 61 personas con VIH e hígado graso, la tesamorelina produjo una reducción relativa del 37 % de la grasa hepática al cabo de un año (Stanley 2019, Lancet HIV).
Riesgos y efectos adversos
- Aumento del IGF-1; la ficha técnica recomienda vigilarlo y plantearse suspender el tratamiento si los niveles se mantienen muy altos
- Retención de líquidos con hinchazón, dolor articular y síntomas de túnel carpiano
- Intolerancia a la glucosa y mayor riesgo de diabetes
- Hipersensibilidad y reacciones en el lugar de inyección
- No debe usarse durante el embarazo ni en caso de cáncer activo o trastornos de la hipófisis
Dosis según ficha técnica
Ficha técnica (Egrifta WR): 1,28 mg inyectados bajo la piel del abdomen una vez al día.
Situación regulatoria
| Región | Año | Aprobado para |
|---|---|---|
| USFDA | 2010 | Reducción del exceso de grasa abdominal en adultos infectados por el VIH con lipodistrofia |
| CAHealth Canada | 2014Retirado en 2022 | Exceso de grasa abdominal visceral en adultos con VIH y lipodistrofia previamente tratados |
Situación por país
| Jurisdicción | Estado | Fuente |
|---|---|---|
| USEstados Unidos | Medicamento autorizado | Fuente 2 |
| EUUnión Europea | Ningún medicamento autorizado | Fuente 6 |
| UKReino Unido | Ningún medicamento autorizado | Fuente 10 |
| AUAustralia | Ningún medicamento autorizado | Fuente 11 |
| CACanadá | Retirado | Fuente 12 |
Ensayos con Tesamorelin a seguir
TRIUMPH (tesamorelin)(abre la fuente en una pestaña nueva)
Tesamorelin as an Adjunct to Exercise for Improving Physical Function in HIV
Cronología
2028
2026
2022
- Retirado, CA (Health Canada)Exceso de grasa abdominal visceral en adultos con VIH y lipodistrofia previamente tratados
2014
- Aprobado, CA (Health Canada)Exceso de grasa abdominal visceral en adultos con VIH y lipodistrofia previamente tratados
2010
- Aprobado, US (FDA)Reducción del exceso de grasa abdominal en adultos infectados por el VIH con lipodistrofia
Fuentes
- 01EGRIFTA WR (tesamorelin) for injection: prescribing information(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 02EGRIFTA WR (tesamorelin) label(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 03Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 04Effects of tesamorelin (TH9507) in HIV-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two phase 3 trials with safety extension data(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 05Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 06Ferrer Internacional, S.A. withdraws its marketing authorisation application for Egrifta (tesamorelin)(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 07Summary Basis of Decision for Egrifta (tesamorelin)(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 08Somatoliberin (human GHRH) (P01286)(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 09World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 10MHRA Products: active substances beginning with T(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 11Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(abre la fuente en una pestaña nueva)
- 12Drug Product Database: Egrifta (DIN 02438712)(abre la fuente en una pestaña nueva)
Información educativa, no consejo médico. Consulte a un profesional sanitario antes de iniciar, suspender o modificar cualquier medicamento.