Oxytocin
Agonist oksitocinskog receptora (hormon zadnjeg režnja hipofize)
Status
Odobreno
FDA ga je odobrila kao Pitocin (1980) za medicinski indiciranu indukciju ili pojačavanje porođaja i kontrolu krvarenja nakon porođaja, a u evropskim zemljama poput Francuske odobren je na nacionalnom nivou; nije odobren za elektivnu indukciju porođaja ni za bilo kakvu upotrebu u vezi s ponašanjem.
Dokazi
Jaki
Decenije kliničke upotrebe i Cochraneova mrežna meta-analiza 140 randomiziranih ispitivanja temelj su njegove uloge u akušerstvu, dok je najveće ispitivanje u vezi s ponašanjem bilo negativno.
Prevedeno s engleskog originala, koji ostaje referentna verzija. Pročitajte na engleskom
Oksitocin je hormon od devet aminokiselina koji se oslobađa iz hipofize i izaziva kontrakcije materice i otpuštanje mlijeka. Sintetski oksitocin (Pitocin) standardni je bolnički lijek za pokretanje ili pojačavanje porođaja i kontrolu krvarenja nakon porođaja.
Struktura
9 aminokiselinaPokažite na kuglicu ili fokusirajte lanac i koristite tipke sa strelicama da biste vidjeli njen naziv. Odaberite hemijsko svojstvo da ga istaknete.
Sekvenca kao tekst
H-C-Y-I-Q-N-C-P-L-G-NH2
Za šta se koristi
- Indukcija ili pojačavanje porođaja kada za to postoji medicinski razlog (odobreno)
- Izazivanje kontrakcija materice i kontrola krvarenja nakon porođaja (odobreno)
- Pomoćno liječenje nepotpunog ili neizbježnog pobačaja (odobreno)
- Socijalne poteškoće kod autizma, primjena u obliku nazalnog spreja (istraživano)
- Jačanje povjerenja, povezanosti ili društvenog ponašanja u općoj upotrebi (navodno, nedokazano)
Kako djeluje
Oksitocin se veže za oksitocinske receptore na glatkim mišićima materice, povećava kalcij u mišićnim ćelijama i pokreće kontrakcije. Broj receptora znatno raste tokom trudnoće i dostiže vrhunac u ranoj fazi porođaja, pa se odgovor uveliko razlikuje među ženama i infuziju treba pažljivo prilagođavati. Oksitocin se od hormona vazopresina, koji zadržava vodu, razlikuje u samo dvije od osam aminokiselina, pa velike doze mogu izazvati zadržavanje vode i uticati na krvni pritisak.
Koliko su jaki dokazi
Jaki
Odobrenje lijeka Pitocin zasniva se na dugoj kliničkoj upotrebi za indukciju porođaja i krvarenje nakon porođaja. Cochraneova mrežna meta-analiza 140 randomiziranih ispitivanja na 88.947 žena uporedila je lijekove za sprečavanje postpartalnog krvarenja: oko 10,5% žena koje su primile oksitocin, standard koji preporučuje WHO, izgubilo je 500 mL krvi ili više, naspram 7,2% do 7,7% s ergometrinom plus oksitocinom, karbetocinom ili misoprostolom plus oksitocinom (Gallos 2018). Kada je riječ o ponašanju, najveće ispitivanje (SOARS-B, 290 djece i adolescenata s autizmom) pokazalo je da dnevni intranazalni oksitocin tokom 24 sedmice nije bio bolji od placeba ni na socijalnim ni na kognitivnim mjerama (Sikich 2021, NEJM).
Rizici i nuspojave
- Prekomjerne ili produžene kontrakcije koje mogu ugroziti bebu ili izazvati rupturu materice
- Trovanje vodom s napadima kada se velike doze daju infuzijom tokom dužeg perioda
- Poremećaji srčanog ritma, promjene krvnog pritiska, mučnina i povraćanje
- Usporen rad srca ploda i drugi efekti kod novorođenčeta
- Za porođaj se mora davati intravenskom infuzijom u bolnici uz stalno praćenje
Doziranje prema uputstvu o lijeku
Uputstvo o lijeku (indukcija porođaja): intravenska infuzija s početnom brzinom od 0,5 do 1 milijedinice u minuti, koja se povećava za 1 do 2 milijedinice u minuti svakih 30 do 60 minuta dok se ne uspostavi željeni obrazac kontrakcija.
Regulatorni status
| Regija | Godina | Odobreno za |
|---|---|---|
| USFDA | 1980 | Medicinski indicirana indukcija ili pojačavanje porođaja te kontrola postpartalnog krvarenja |
Status po državama
| Jurisdikcija | Status | Izvor |
|---|---|---|
| USSjedinjene Američke Države | Odobren lijek | Izvor 2 |
| EUEvropska unija | Odobreno u nekim državama članicama | Izvor 8 |
| UKUjedinjeno Kraljevstvo | Odobren lijek | Izvor 9 |
| AUAustralija | Odobren lijek | Izvor 10 |
| CAKanada | Odobren lijek | Izvor 11 |
Ispitivanja peptida Oxytocin za praćenje
Intranasal oxytocin for chronic pain(otvara izvor u novoj kartici)
Evaluating the Efficacy of Intranasal Oxytocin on Chronic Pain
OxyTUTION(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin Substitution Therapy in Patients With Central Diabetes Insipidus
Sublingual oxytocin for PPH(otvara izvor u novoj kartici)
Sublingual Oxytocin for the Prevention of Post-partum Hemorrhage
OPIC(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin vs Prostaglandins for Labor Induction of Women With an Unfavorable Cervix After 24h of Cervical Ripening
CBCT-OT RCT(otvara izvor u novoj kartici)
Examining Intranasal Oxytocin Augmentation of Brief Couples Therapy for Veterans With PTSD
COPE+OT(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin to Enhance Integrated Treatment for AUD and PTSD
Hronologija
2028
2027
2026
1980
- Odobreno, US (FDA)Medicinski indicirana indukcija ili pojačavanje porođaja te kontrola postpartalnog krvarenja
Izvori
- 01PITOCIN (oxytocin injection, USP) label(otvara izvor u novoj kartici)
- 02PITOCIN NDA 018261: approval history(otvara izvor u novoj kartici)
- 03Oxytocin-neurophysin 1 proprotein (P01178)(otvara izvor u novoj kartici)
- 04Oxytocin (CID 439302)(otvara izvor u novoj kartici)
- 05Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis(otvara izvor u novoj kartici)
- 06Intranasal oxytocin in children and adolescents with autism spectrum disorder(otvara izvor u novoj kartici)
- 07OXYTOCINE PANPHARMA 5 UI/1 ml, solution injectable(otvara izvor u novoj kartici)
- 08Oxytocin (systemic use): List of nationally authorised medicinal products, PSUSA/00010913/202306(otvara izvor u novoj kartici)
- 09Oxytocin 10 IU/ml Concentrate for Solution for Infusion: Summary of Product Characteristics(otvara izvor u novoj kartici)
- 10SYNTOCINON oxytocin 10 IU/1 mL injection ampoule (13383)(otvara izvor u novoj kartici)
- 11Drug Product Database: Oxytocin Injection USP (DIN 00497398)(otvara izvor u novoj kartici)
Edukativne informacije, a ne medicinski savjet. Razgovarajte s ljekarom prije nego što počnete uzimati, prekinete ili promijenite bilo koji lijek.