Oxytocin
Agonist i receptorit të oksitocinës (hormon i hipofizës së pasme)
Statusi
I miratuar
I miratuar nga FDA-ja si Pitocin (1980) për induktimin ose forcimin e lindjes kur ka indikacion mjekësor dhe për kontrollin e gjakderdhjes pas lindjes, dhe i autorizuar në nivel kombëtar në vende evropiane si Franca; nuk është i miratuar për induktimin elektiv ose për ndonjë përdorim në sjellje.
Provat
Të forta
Dekadat e përdorimit klinik dhe një meta-analizë rrjeti Cochrane e 140 studimeve të rastësishme mbështesin rolin e saj obstetrik, ndërsa studimi më i madh mbi sjelljen ishte negativ.
Përkthyer nga origjinali në anglisht, i cili mbetet versioni i referencës. Lexoje në anglisht
Oksitocina është një hormon me nëntë aminoacide që çlirohet nga hipofiza dhe bën që mitra të tkurret dhe qumështi të rrjedhë. Oksitocina sintetike (Pitocin) është një ilaç standard spitalor për të nisur ose forcuar lindjen dhe për të kontrolluar gjakderdhjen pas lindjes.
Struktura
9 mbetjeVendoseni treguesin mbi një rruazë, ose fokusoni zinxhirin dhe përdorni tastet me shigjeta, për ta emërtuar. Zgjidhni një kimi për ta theksuar.
Sekuenca si tekst
H-C-Y-I-Q-N-C-P-L-G-NH2
Për çfarë përdoret
- Induktimi ose forcimi i lindjes kur ka një arsye mjekësore (miratuar)
- Nxitja e tkurrjeve të mitrës dhe kontrolli i gjakderdhjes pas lindjes (miratuar)
- Trajtim ndihmës i abortit spontan jo të plotë ose të pashmangshëm (miratuar)
- Vështirësitë sociale në autizëm, e dhënë si sprej nazal (studiuar)
- Rritja e besimit, e lidhjes emocionale ose e sjelljes sociale në përdorim të përgjithshëm (pretenduar, paprovuar)
Si vepron
Oksitocina lidhet me receptorët e oksitocinës në muskulaturën e lëmuar të mitrës, duke rritur kalciumin brenda qelizave muskulore dhe duke shkaktuar tkurrje. Numri i receptorëve rritet shumë gjatë shtatzënisë dhe arrin kulmin në fillim të lindjes, prandaj përgjigjja ndryshon shumë nga një grua te tjetra dhe infuzioni duhet rregulluar me kujdes. Oksitocina ndryshon nga vazopresina, hormoni që mban ujë në trup, vetëm në dy nga tetë aminoacide, prandaj dozat e mëdha mund të shkaktojnë mbajtje uji dhe efekte në presionin e gjakut.
Sa të forta janë provat
Të forta
Miratimi i Pitocin mbështetet në përdorimin e gjatë klinik për induktimin e lindjes dhe për gjakderdhjen pas lindjes. Një meta-analizë rrjeti Cochrane e 140 studimeve të rastësishme me 88 947 gra krahasoi ilaçet për parandalimin e hemorragjisë pas lindjes: rreth 10,5% e grave që morën oksitocinë, standardin e rekomanduar nga OBSH, humbën 500 mL gjak ose më shumë, kundrejt 7,2% deri në 7,7% me ergometrinë plus oksitocinë, karbetocinë, ose misoprostol plus oksitocinë (Gallos 2018). Për sjelljen, studimi më i madh (SOARS-B, 290 fëmijë dhe adoleshentë me autizëm) gjeti se oksitocina intranazale ditore për 24 javë nuk ishte më e mirë se placebo në masat sociale ose njohëse (Sikich 2021, NEJM).
Rreziqet dhe efektet anësore
- Tkurrje të tepërta ose të zgjatura që mund ta vënë foshnjën në vuajtje ose të çajnë mitrën
- Intoksikim me ujë me konvulsione kur doza të mëdha infuzohen për periudha të gjata
- Çrregullime të ritmit të zemrës, ndryshime të presionit të gjakut, të përziera dhe të vjella
- Rrahje të ngadalta të zemrës së fetusit dhe efekte të tjera te i porsalinduri
- Për lindjen, duhet dhënë me infuzion intravenoz në spital me monitorim të vazhdueshëm
Dozimi sipas informacionit zyrtar
Informacioni zyrtar (induktimi i lindjes): infuzion intravenoz duke filluar me 0,5 deri në 1 miliunitet në minutë, i rritur me 1 deri në 2 miliunitete në minutë çdo 30 deri në 60 minuta derisa të vendoset modeli i dëshiruar i tkurrjeve.
Statusi rregullator
| Rajoni | Viti | I miratuar për |
|---|---|---|
| USFDA | 1980 | Induktimi ose përmirësimi i lindjes kur ka indikacion mjekësor, dhe kontrolli i gjakderdhjes pas lindjes |
Statusi sipas vendit
| Juridiksioni | Statusi | Burimi |
|---|---|---|
| USShtetet e Bashkuara | Ilaç i autorizuar | Burimi 2 |
| EUBashkimi Evropian | I autorizuar në disa shtete anëtare | Burimi 8 |
| UKMbretëria e Bashkuar | Ilaç i autorizuar | Burimi 9 |
| AUAustralia | Ilaç i autorizuar | Burimi 10 |
| CAKanadaja | Ilaç i autorizuar | Burimi 11 |
Studime me Oxytocin për t'u ndjekur
Intranasal oxytocin for chronic pain(hap burimin në një skedë të re)
Evaluating the Efficacy of Intranasal Oxytocin on Chronic Pain
OxyTUTION(hap burimin në një skedë të re)
Oxytocin Substitution Therapy in Patients With Central Diabetes Insipidus
Sublingual oxytocin for PPH(hap burimin në një skedë të re)
Sublingual Oxytocin for the Prevention of Post-partum Hemorrhage
OPIC(hap burimin në një skedë të re)
Oxytocin vs Prostaglandins for Labor Induction of Women With an Unfavorable Cervix After 24h of Cervical Ripening
CBCT-OT RCT(hap burimin në një skedë të re)
Examining Intranasal Oxytocin Augmentation of Brief Couples Therapy for Veterans With PTSD
COPE+OT(hap burimin në një skedë të re)
Oxytocin to Enhance Integrated Treatment for AUD and PTSD
Kronologjia
2028
2027
2026
1980
- I miratuar, US (FDA)Induktimi ose përmirësimi i lindjes kur ka indikacion mjekësor, dhe kontrolli i gjakderdhjes pas lindjes
Burimet
- 01PITOCIN (oxytocin injection, USP) label(hap burimin në një skedë të re)
- 02PITOCIN NDA 018261: approval history(hap burimin në një skedë të re)
- 03Oxytocin-neurophysin 1 proprotein (P01178)(hap burimin në një skedë të re)
- 04Oxytocin (CID 439302)(hap burimin në një skedë të re)
- 05Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis(hap burimin në një skedë të re)
- 06Intranasal oxytocin in children and adolescents with autism spectrum disorder(hap burimin në një skedë të re)
- 07OXYTOCINE PANPHARMA 5 UI/1 ml, solution injectable(hap burimin në një skedë të re)
- 08Oxytocin (systemic use): List of nationally authorised medicinal products, PSUSA/00010913/202306(hap burimin në një skedë të re)
- 09Oxytocin 10 IU/ml Concentrate for Solution for Infusion: Summary of Product Characteristics(hap burimin në një skedë të re)
- 10SYNTOCINON oxytocin 10 IU/1 mL injection ampoule (13383)(hap burimin në një skedë të re)
- 11Drug Product Database: Oxytocin Injection USP (DIN 00497398)(hap burimin në një skedë të re)
Informacion edukativ, jo këshillë mjekësore. Flisni me një mjek të licencuar përpara se të filloni, të ndërprisni ose të ndryshoni ndonjë ilaç.