PEPTOKING
ET

Oxytocin

Oksütotsiini retseptori agonist (neurohüpofüüsi hormoon)

Staatus

Heaks kiidetud

FDA kiitis selle heaks nime all Pitocin (1980) meditsiinilise näidustusega sünnituse esilekutsumiseks või tugevdamiseks ja sünnitusjärgse verejooksu kontrolliks ning sellel on riiklik müügiluba Euroopa riikides, näiteks Prantsusmaal; see ei ole heaks kiidetud sünnituse elektiivseks esilekutsumiseks ega ühekski käitumuslikuks kasutuseks.

Tõendatus

Tugev

Selle rolli sünnitusabis toetavad aastakümnete pikkune kliiniline kasutus ja 140 randomiseeritud uuringu Cochrane'i võrgustikmetaanalüüs, samas kui suurim käitumuslik uuring oli negatiivne.

Tõlgitud ingliskeelsest originaalist, mis jääb aluseks olevaks versiooniks. Loe inglise keeles

Oksütotsiin on hüpofüüsist vabanev üheksast aminohappest koosnev hormoon, mis paneb emaka kokku tõmbuma ja piima voolama. Sünteetiline oksütotsiin (Pitocin) on haiglates standardne ravim sünnituse käivitamiseks või tugevdamiseks ja sünnitusjärgse verejooksu kontrolliks.

Struktuur

9 aminohapet

Nime nägemiseks osuta helmele või vii fookus ahelale ja kasuta nooleklahve. Vali keemia, et see esile tõsta.

Järjestus tekstina
H-C-Y-I-Q-N-C-P-L-G-NH2

Milleks seda kasutatakse

  • Sünnituse esilekutsumine või tugevdamine meditsiinilise põhjuse korral (heaks kiidetud)
  • Emaka kontraktsioonide tekitamine ja verejooksu kontroll pärast sünnitust (heaks kiidetud)
  • Mittetäieliku või vältimatu raseduse katkemise abiravi (heaks kiidetud)
  • Sotsiaalsed raskused autismi korral, ninaspreina (uuritud)
  • Usalduse, kiindumuse või sotsiaalse käitumise tugevdamine üldkasutuses (väidetav, tõestamata)

Kuidas see toimib

Oksütotsiin seondub emaka silelihase oksütotsiini retseptoritega, suurendades lihasrakkude kaltsiumisisaldust ja vallandades kontraktsioone. Retseptorite arv suureneb raseduse ajal oluliselt ja saavutab tipu sünnituse alguses, mistõttu reaktsioon on naiste vahel väga erinev ja infusiooni tuleb hoolikalt kohandada. Oksütotsiin erineb vett peetavast hormoonist vasopressiinist ainult kahe aminohappe poolest kaheksast, seega võivad suured annused põhjustada vedelikupeetust ja mõjutada vererõhku.

Kui tugevad on tõendid

TugevMitu suurt randomiseeritud kontrollitud uuringut inimestel.

Pitocini heakskiit põhineb pikaajalisel kliinilisel kasutusel sünnituse esilekutsumiseks ja sünnitusjärgse verejooksu korral. Cochrane'i võrgustikmetaanalüüs, mis hõlmas 140 randomiseeritud uuringut 88 947 naisega, võrdles sünnitusjärgse verejooksu ennetamise ravimeid: umbes 10,5% naistest, kes said WHO soovitatud standardravimit oksütotsiini, kaotas 500 ml verd või rohkem, võrreldes 7,2% kuni 7,7%-ga ergometriini ja oksütotsiini kombinatsiooni, karbetotsiini või misoprostooli ja oksütotsiini kombinatsiooni korral (Gallos 2018). Käitumise osas leidis suurim uuring (SOARS-B, 290 autismiga last ja noorukit), et 24 nädala jooksul igapäevaselt ninasiseselt manustatud oksütotsiin ei olnud sotsiaalsete ega kognitiivsete näitajate osas platseebost parem (Sikich 2021, NEJM).

Riskid ja kõrvaltoimed

  • Liigsed või pikaajalised kontraktsioonid, mis võivad põhjustada lootele distressi või emaka rebenemist
  • Vesimürgistus koos krampidega, kui suuri annuseid infundeeritakse pikka aega
  • Südame rütmihäired, vererõhu muutused, iiveldus ja oksendamine
  • Loote aeglane südame löögisagedus ja muud toimed vastsündinule
  • Sünnituse korral tuleb manustada haiglas veenisisese infusioonina pideva jälgimise all

Annustamine ravimiteabe järgi

Ravimiteave (sünnituse esilekutsumine): veenisisene infusioon, alustades 0,5 kuni 1 milliühikust minutis ja suurendades iga 30 kuni 60 minuti järel 1 kuni 2 milliühiku võrra minutis, kuni saavutatakse soovitud kontraktsioonide muster.

Kokkuvõte ametlikust ravimiteabest. See ei ole soovitus: annustamine otsustatakse koos ravimi väljakirjutajaga.

Regulatiivne staatus

PiirkondAastaHeaks kiidetud näidustus
USFDA1980Meditsiinilise näidustusega sünnituse esilekutsumine või tugevdamine ja sünnitusjärgse verejooksu kontroll

Staatus riigiti

JurisdiktsioonStaatusAllikas
USAmeerika ÜhendriigidMüügiloaga ravimAllikas 2
EUEuroopa LiitMüügiloaga mõnes liikmesriigisAllikas 8
UKÜhendkuningriikMüügiloaga ravimAllikas 9
AUAustraaliaMüügiloaga ravimAllikas 10
CAKanadaMüügiloaga ravimAllikas 11
Kas seda peptiidi sisaldaval ravimil on müügiluba, kontrollitud iga regulaatori registritest 1. okt 2026.

Kõigi peptiidide staatus riigiti

Jälgitavad uuringud teemal Oxytocin

  1. 2. faas, 3. faasAktiivne, värbamist ei toimu

    Intranasal oxytocin for chronic pain(avab allika uuel vahelehel)

    Evaluating the Efficacy of Intranasal Oxytocin on Chronic Pain

    Eeldatav esmane lõpetamine: 31. märts 2026336 osalejatSponsor: Memorial University of NewfoundlandNCT04903002

  2. 2. faasVärbamine käib

    OxyTUTION(avab allika uuel vahelehel)

    Oxytocin Substitution Therapy in Patients With Central Diabetes Insipidus

    Eeldatav esmane lõpetamine: oktoober 2026112 osalejatSponsor: University Hospital, Basel, SwitzerlandNCT06036004

  3. 2. faasVärbamine pole veel alanud

    Sublingual oxytocin for PPH(avab allika uuel vahelehel)

    Sublingual Oxytocin for the Prevention of Post-partum Hemorrhage

    Eeldatav esmane lõpetamine: 30. okt 2026330 osalejatSponsor: Insud PharmaNCT06968481

  4. 3. faasVärbamine käib

    OPIC(avab allika uuel vahelehel)

    Oxytocin vs Prostaglandins for Labor Induction of Women With an Unfavorable Cervix After 24h of Cervical Ripening

    Eeldatav esmane lõpetamine: september 20271494 osalejatSponsor: University Hospital, ToursNCT04949633

  5. 2. faasVärbamine käib

    CBCT-OT RCT(avab allika uuel vahelehel)

    Examining Intranasal Oxytocin Augmentation of Brief Couples Therapy for Veterans With PTSD

    Eeldatav esmane lõpetamine: 30. sept 2028240 osalejatSponsor: VA Office of Research and DevelopmentNCT06194851

  6. 2. faasLõpetatud

    COPE+OT(avab allika uuel vahelehel)

    Oxytocin to Enhance Integrated Treatment for AUD and PTSD

    Esmane lõpetamine: 13. apr 2026175 osalejatSponsor: Medical University of South CarolinaNCT04523922

Kõik jälgitavad uuringud

Ajajoon

  1. 2028

    1. CBCT-OT RCT

  2. 2027

    1. OPIC

  3. 2026

    1. Sublingual oxytocin for PPH
    2. OxyTUTION
    3. COPE+OT
    4. Intranasal oxytocin for chronic pain

  4. 1980

    1. Heaks kiidetud, US (FDA)Meditsiinilise näidustusega sünnituse esilekutsumine või tugevdamine ja sünnitusjärgse verejooksu kontroll

Allikad

  1. 01PITOCIN (oxytocin injection, USP) label(avab allika uuel vahelehel) DailyMed, U.S. National Library of Medicine, 2026
  2. 02PITOCIN NDA 018261: approval history(avab allika uuel vahelehel) Drugs@FDA, U.S. Food and Drug Administration, 2026
  3. 03Oxytocin-neurophysin 1 proprotein (P01178)(avab allika uuel vahelehel) UniProt, 2026
  4. 04Oxytocin (CID 439302)(avab allika uuel vahelehel) PubChem, NCBI, 2026
  5. 05Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis(avab allika uuel vahelehel) Cochrane Database Syst Rev, 2018
  6. 06Intranasal oxytocin in children and adolescents with autism spectrum disorder(avab allika uuel vahelehel) N Engl J Med, 2021
  7. 07OXYTOCINE PANPHARMA 5 UI/1 ml, solution injectable(avab allika uuel vahelehel) Base de Donnees Publique des Medicaments (ANSM, France), 2026
  8. 08Oxytocin (systemic use): List of nationally authorised medicinal products, PSUSA/00010913/202306(avab allika uuel vahelehel) European Medicines Agency, 2024
  9. 09Oxytocin 10 IU/ml Concentrate for Solution for Infusion: Summary of Product Characteristics(avab allika uuel vahelehel) electronic medicines compendium (emc), 2020
  10. 10SYNTOCINON oxytocin 10 IU/1 mL injection ampoule (13383)(avab allika uuel vahelehel) Therapeutic Goods Administration
  11. 11Drug Product Database: Oxytocin Injection USP (DIN 00497398)(avab allika uuel vahelehel) Health Canada, 2025
  1. Heaks kiidetudGonadorelinGonadotropiini vabastav hormoon (sünteetiline GnRH)10 WADA keelatud
  2. Kliinilistes uuringutesKisspeptinKISS1 retseptori (GPR54) agonist, looduslik neuropeptiid54 WADA keelatud
  3. Heaks kiidetudLeuprolideGnRH retseptori agonist9 WADA keelatud

Hariduslik teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Enne mis tahes ravimi alustamist, lõpetamist või muutmist räägi kutseõigusega arstiga.