Oxytocin
Agonist receptora za oksitocin (hormon stražnjeg režnja hipofize)
Status
Odobren
FDA ga je odobrila kao Pitocin (1980.) za medicinski indicirano izazivanje ili pojačavanje trudova i kontrolu krvarenja nakon poroda, a na nacionalnoj je razini odobren u europskim zemljama poput Francuske; nije odobren za elektivno izazivanje poroda ni za bilo kakvu primjenu povezanu s ponašanjem.
Dokazi
Jaki
Desetljeća kliničke primjene i Cochraneova mrežna metaanaliza 140 randomiziranih ispitivanja podupiru njegovu ulogu u porodništvu, dok je najveće ispitivanje učinka na ponašanje bilo negativno.
Prevedeno s engleskog izvornika, koji ostaje referentna verzija. Pročitajte na engleskom
Oksitocin je hormon od devet aminokiselina koji se otpušta iz hipofize i izaziva stezanje maternice i otpuštanje mlijeka. Sintetski oksitocin (Pitocin) standardni je bolnički lijek za izazivanje ili pojačavanje trudova i kontrolu krvarenja nakon poroda.
Struktura
9 aminokiselinaPokažite na kuglicu ili odaberite lanac i koristite tipke sa strelicama da biste vidjeli njezin naziv. Odaberite kemijsku skupinu da biste je istaknuli.
Sekvenca kao tekst
H-C-Y-I-Q-N-C-P-L-G-NH2
Za što se koristi
- Izazivanje ili pojačavanje trudova kada za to postoji medicinski razlog (odobren)
- Izazivanje kontrakcija maternice i kontrola krvarenja nakon poroda (odobren)
- Dodatno liječenje nepotpunog ili neizbježnog pobačaja (odobren)
- Socijalne poteškoće kod autizma, uz primjenu nosnim sprejem (istraživano)
- Jačanje povjerenja, povezanosti ili društvenog ponašanja u općoj primjeni (tvrdnja, nedokazano)
Kako djeluje
Oksitocin se veže na receptore za oksitocin na glatkim mišićima maternice, povisuje kalcij u mišićnim stanicama i izaziva kontrakcije. Broj receptora u trudnoći znatno raste i doseže vrhunac na početku poroda, pa se odgovor među ženama jako razlikuje i infuziju treba pažljivo prilagođavati. Oksitocin se od vazopresina, hormona koji zadržava vodu, razlikuje u samo dvije od osam aminokiselina, pa velike doze mogu izazvati zadržavanje vode i učinke na krvni tlak.
Koliko su jaki dokazi
Jaki
Odobrenje lijeka Pitocin temelji se na dugotrajnoj kliničkoj primjeni za izazivanje poroda i krvarenje nakon poroda. Cochraneova mrežna metaanaliza 140 randomiziranih ispitivanja s 88.947 žena usporedila je lijekove za sprječavanje postpartalnog krvarenja: otprilike 10,5 % žena koje su primile oksitocin, standard koji preporučuje WHO, izgubilo je 500 mL krvi ili više, naspram 7,2 % do 7,7 % uz ergometrin s oksitocinom, karbetocin ili misoprostol s oksitocinom (Gallos 2018). Što se tiče ponašanja, najveće ispitivanje (SOARS-B, 290 djece i adolescenata s autizmom) pokazalo je da svakodnevni intranazalni oksitocin tijekom 24 tjedna nije bio bolji od placeba u socijalnim ni kognitivnim mjerama (Sikich 2021, NEJM).
Rizici i nuspojave
- Prekomjerne ili produljene kontrakcije koje mogu ugroziti dijete ili dovesti do rupture maternice
- Intoksikacija vodom s napadajima kada se velike doze daju infuzijom tijekom duljeg razdoblja
- Poremećaji srčanog ritma, promjene krvnog tlaka, mučnina i povraćanje
- Usporen rad srca ploda i drugi učinci na novorođenče
- Za porod se mora davati intravenskom infuzijom u bolnici uz stalno praćenje
Doziranje prema uputi o lijeku
Uputa o lijeku (izazivanje poroda): intravenska infuzija započinje s 0,5 do 1 milijedinicom u minuti i povećava se za 1 do 2 milijedinice u minuti svakih 30 do 60 minuta dok se ne uspostavi željeni obrazac kontrakcija.
Regulatorni status
| Regija | Godina | Odobren za |
|---|---|---|
| USFDA | 1980 | Medicinski indicirano izazivanje ili poboljšanje trudova te kontrola postpartalnog krvarenja |
Status po državama
| Jurisdikcija | Status | Izvor |
|---|---|---|
| USSjedinjene Američke Države | Odobren lijek | Izvor 2 |
| EUEuropska unija | Odobren u nekim državama članicama | Izvor 8 |
| UKUjedinjeno Kraljevstvo | Odobren lijek | Izvor 9 |
| AUAustralija | Odobren lijek | Izvor 10 |
| CAKanada | Odobren lijek | Izvor 11 |
Ispitivanja peptida Oxytocin za praćenje
Intranasal oxytocin for chronic pain(otvara izvor u novoj kartici)
Evaluating the Efficacy of Intranasal Oxytocin on Chronic Pain
OxyTUTION(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin Substitution Therapy in Patients With Central Diabetes Insipidus
Sublingual oxytocin for PPH(otvara izvor u novoj kartici)
Sublingual Oxytocin for the Prevention of Post-partum Hemorrhage
OPIC(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin vs Prostaglandins for Labor Induction of Women With an Unfavorable Cervix After 24h of Cervical Ripening
CBCT-OT RCT(otvara izvor u novoj kartici)
Examining Intranasal Oxytocin Augmentation of Brief Couples Therapy for Veterans With PTSD
COPE+OT(otvara izvor u novoj kartici)
Oxytocin to Enhance Integrated Treatment for AUD and PTSD
Kronologija
2028
2027
2026
1980
- Odobren, US (FDA)Medicinski indicirano izazivanje ili poboljšanje trudova te kontrola postpartalnog krvarenja
Izvori
- 01PITOCIN (oxytocin injection, USP) label(otvara izvor u novoj kartici)
- 02PITOCIN NDA 018261: approval history(otvara izvor u novoj kartici)
- 03Oxytocin-neurophysin 1 proprotein (P01178)(otvara izvor u novoj kartici)
- 04Oxytocin (CID 439302)(otvara izvor u novoj kartici)
- 05Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis(otvara izvor u novoj kartici)
- 06Intranasal oxytocin in children and adolescents with autism spectrum disorder(otvara izvor u novoj kartici)
- 07OXYTOCINE PANPHARMA 5 UI/1 ml, solution injectable(otvara izvor u novoj kartici)
- 08Oxytocin (systemic use): List of nationally authorised medicinal products, PSUSA/00010913/202306(otvara izvor u novoj kartici)
- 09Oxytocin 10 IU/ml Concentrate for Solution for Infusion: Summary of Product Characteristics(otvara izvor u novoj kartici)
- 10SYNTOCINON oxytocin 10 IU/1 mL injection ampoule (13383)(otvara izvor u novoj kartici)
- 11Drug Product Database: Oxytocin Injection USP (DIN 00497398)(otvara izvor u novoj kartici)
Edukativne informacije, a ne liječnički savjet. Razgovarajte s ovlaštenim liječnikom prije početka, prekida ili promjene bilo kojeg lijeka.