Sermorelin
Anàleg de l'hormona alliberadora de l'hormona del creixement (GHRH)
Estat
Retirat
La FDA va aprovar la sermorelina com a Geref (el 1990 per al diagnòstic i el 1997 per al retard del creixement en nens), però el fabricant la va deixar de vendre el 2008 i la FDA va retirar totes dues aprovacions el 2009, i més tard va confirmar que no havia estat per motius de seguretat ni d'eficàcia; la sermorelina que es ven als EUA des d'aleshores és de fórmula magistral o de qualitat de recerca i no té cap aprovació vigent de la FDA.
Evidència
Moderada
Assajos oberts en nens amb dèficit d'hormona del creixement van avalar la seva antiga aprovació, però no hi ha assajos aleatoritzats grans, i l'ús en adults es basa en estudis petits i curts.
En l'esport
WADAProhibit (WADA)
Traduït de l'original en anglès, que continua sent la versió de referència. Llegeix-lo en anglès
La sermorelina és una còpia sintètica dels primers 29 aminoàcids de l'hormona alliberadora de l'hormona del creixement, el senyal que fa que la hipòfisi alliberi hormona del creixement. La FDA la va aprovar en el passat per a nens amb dèficit d'hormona del creixement, però des del 2008 no es ven cap producte aprovat.
Estructura
29 aminoàcidsAssenyaleu una esfera, o seleccioneu la cadena i utilitzeu les fletxes, per veure'n el nom. Trieu un tipus químic per ressaltar-lo.
Seqüència en text
H-Y-A-D-A-I-F-T-N-S-Y-R-K-V-L-G-Q-L-S-A-R-K-L-L-Q-D-I-M-S-R-NH2
Per a què s'utilitza
- Retard del creixement per dèficit idiopàtic d'hormona del creixement en nens, l'antiga indicació de Geref (estudiat)
- Prova de la capacitat de la hipòfisi d'alliberar hormona del creixement, l'antiga indicació diagnòstica (estudiat)
- Augment de l'hormona del creixement en adults grans sans (estudiat)
- Antienvelliment, composició corporal, son o recuperació (atribuït, no demostrat)
Com actua
La sermorelina s'uneix al receptor de GHRH de les cèl·lules somatotropes de la hipòfisi anterior i provoca l'alliberament de l'hormona del creixement pròpia de l'organisme, que al seu torn augmenta l'IGF-1 (factor de creixement insulinoide 1) produït pel fetge. Com que actua més amunt en la cadena, els frens normals de l'organisme sobre l'hormona del creixement (la somatostatina i la retroalimentació de l'IGF-1) continuen limitant la resposta, i només funciona si la hipòfisi encara pot produir hormona del creixement.
Quina solidesa té l'evidència
Moderada
En un estudi obert del Geref International Study Group, 110 nens amb dèficit d'hormona del creixement no tractats prèviament van rebre injeccions cada nit durant un any com a màxim; la velocitat de creixement mitjana va passar de 4,1 a 7,2 cm per any als 12 mesos, i el tractament es va tolerar bé (Thorner 1996). En un estudi de 6 setmanes amb 11 homes sans d'entre 64 i 76 anys, la GHRH(1-29) cada nit va augmentar l'alliberament nocturn d'hormona del creixement, però no va modificar l'IGF-1, el pes ni la composició corporal, amb petites millores en algunes proves de força (Vittone 1997). L'hormona del creixement recombinant la va desplaçar en els nens, i cap assaig aleatoritzat gran no n'avala l'ús per a l'envelliment o la composició corporal.
Riscos i efectes adversos
- No existeix cap producte aprovat: la FDA no ha revisat la identitat, la puresa ni la potència de la sermorelina de fórmula magistral o de qualitat de recerca
- Augmenta l'hormona del creixement i l'IGF-1; la fitxa tècnica de la tesamorelina, un anàleg de la GHRH relacionat, adverteix de retenció de líquids, dolor articular, intolerància a la glucosa i precaució en cas d'antecedents de càncer
- La seguretat a llarg termini en adults no s'ha provat en assajos controlats
- Prohibida en l'esport en tot moment (WADA S2)
Situació reguladora
| Regió | Any | Aprovat per a |
|---|---|---|
| USFDA | 1990Retirat el 2009 | Prova diagnòstica de la secreció hipofisària d'hormona del creixement |
| USFDA | 1997Retirat el 2009 | Retard del creixement en nens amb dèficit idiopàtic d'hormona del creixement |
Situació per país
| Jurisdicció | Estat | Font |
|---|---|---|
| USEstats Units | Retirat | Font 1 |
| EUUnió Europea | Cap medicament autoritzat | Font 9 |
| UKRegne Unit | Cap medicament autoritzat | Font 10 |
| AUAustràlia | Cap medicament autoritzat | Font 11 |
| CACanadà | Cap medicament autoritzat | Font 12 |
Cronologia
2009
- Retirat, US (FDA)Prova diagnòstica de la secreció hipofisària d'hormona del creixement
- Retirat, US (FDA)Retard del creixement en nens amb dèficit idiopàtic d'hormona del creixement
1997
- Aprovat, US (FDA)Retard del creixement en nens amb dèficit idiopàtic d'hormona del creixement
1990
- Aprovat, US (FDA)Prova diagnòstica de la secreció hipofisària d'hormona del creixement
Fonts
- 01Determination That GEREF (Sermorelin Acetate) Injection Was Not Withdrawn From Sale for Reasons of Safety or Effectiveness(obre la font en una pestanya nova)
- 02GEREF (sermorelin acetate) NDA 020443: product and approval history(obre la font en una pestanya nova)
- 03Sermorelin (CID 16132413)(obre la font en una pestanya nova)
- 04Somatoliberin (human GHRH) (P01286)(obre la font en una pestanya nova)
- 05Once daily subcutaneous growth hormone-releasing hormone therapy accelerates growth in growth hormone-deficient children during the first year of therapy(obre la font en una pestanya nova)
- 06Effects of single nightly injections of growth hormone-releasing hormone (GHRH 1-29) in healthy elderly men(obre la font en una pestanya nova)
- 07EGRIFTA WR (tesamorelin) for injection: prescribing information(obre la font en una pestanya nova)
- 08World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(obre la font en una pestanya nova)
- 09Find medicine: centrally authorised medicines(obre la font en una pestanya nova)
- 10MHRA Products: active substances beginning with S(obre la font en una pestanya nova)
- 11Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(obre la font en una pestanya nova)
- 12Unauthorized injectable peptide drugs seized and sold by Canada Peptide may pose serious health risks(obre la font en una pestanya nova)
Informació educativa, no consell mèdic. Parleu amb un professional sanitari autoritzat abans de començar, deixar o canviar qualsevol medicament.