Abaloparatide
Analog av parathyreoideahormon-relatert protein (PTHrP) (beinbyggende legemiddel)
Status
Godkjent
Godkjent av FDA (Tymlos) for postmenopausal osteoporose i 2017 og for menn i 2022, og i EU (Eladynos) for postmenopausale kvinner i 2022; den amerikanske preparatomtalen fraråder bruk i mer enn 2 år i løpet av livet.
Evidens
Sterk
ACTIVE-studien med 2 463 kvinner viste 86 % relativ reduksjon i nye virvelbrudd sammenlignet med placebo, og ATOM-studien viste økt beintetthet hos menn.
Oversatt fra den engelske originalen, som fortsatt er referanseversjonen. Les den på engelsk
Abaloparatid er en laboratoriedesignet versjon av parathyreoideahormon-relatert protein, et naturlig hormon som gir signaler til beinvevet. Det gis som daglig injeksjon, stimulerer dannelse av nytt beinvev og er godkjent for osteoporose hos personer med høy risiko for brudd.
Struktur
34 aminosyrerPek på en kule, eller fokuser på kjeden og bruk piltastene, for å se navnet. Velg en kjemisk gruppe for å fremheve den.
Sekvens som tekst
H-A-V-S-E-H-Q-L-L-H-D-K-G-K-S-I-Q-D-L-R-R-R-E-L-L-E-K-L-L-Aib-K-L-H-T-A-NH2
Hva det brukes til
- Postmenopausal osteoporose med høy bruddrisiko (godkjent)
- Osteoporose hos menn med høy bruddrisiko (godkjent)
Hvordan det virker
Abaloparatid aktiverer PTH1-reseptoren, den samme reseptoren som parathyreoideahormon og teriparatid bruker, og slår på cAMP-signalering i målcellene. Dosering én gang daglig gir et kort støt av stimulering som aktiverer beinbyggende celler (osteoblaster) både på de svampaktige indre og de kompakte ytre beinoverflatene, noe som øker beinmineraltettheten og, i dyrestudier, beinstyrken.
Hvor sterk evidensen er
Sterk
I den 18 måneder lange ACTIVE-studien ble 2 463 postmenopausale kvinner med osteoporose randomisert til abaloparatid, placebo eller åpen behandling med teriparatid: nye virvelbrudd oppstod hos 0,6 % på abaloparatid mot 4,2 % på placebo (86 % relativ reduksjon), ikke-vertebrale brudd falt med 43 %, og høyt kalsium i blodet var mindre vanlig enn med teriparatid (3,4 % mot 6,4 %) (Miller 2016, JAMA; preparatomtale). I ATOM økte 228 menn med osteoporose beintettheten i lendekolonnen med 8,5 % etter 12 måneder mot 1,2 % på placebo (Czerwinski 2022).
Risikoer og bivirkninger
- Svimmelhet, hjertebank og blodtrykksfall når man reiser seg, etter de første dosene
- Forhøyet kalsium i blod og urin, med risiko for nyrestein
- Kvalme, hodepine, tretthet og reaksjoner på injeksjonsstedet
- Osteosarkom hos rotter; bør unngås hos personer med økt risiko for beinkreft
- Alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi
Dosering ifølge preparatomtalen
Preparatomtale: 80 µg injisert under huden på magen én gang daglig; bruk i mer enn 2 år i løpet av livet anbefales ikke.
Regulatorisk status
| Region | År | Godkjent for |
|---|---|---|
| USFDA | 2017 | Osteoporose med høy bruddrisiko hos postmenopausale kvinner (utvidet til menn i 2022) |
| EUEMA | 2022 | Osteoporose hos postmenopausale kvinner med økt bruddrisiko |
Status etter land
| Jurisdiksjon | Status | Kilde |
|---|---|---|
| USUSA | Godkjent legemiddel | Kilde 2 |
| EUDen europeiske union | Godkjent legemiddel | Kilde 3 |
| UKStorbritannia | Godkjent legemiddel | Kilde 7 |
| AUAustralia | Godkjent legemiddel | Kilde 8 |
| CACanada | Ingen godkjente legemidler | Kilde 9 |
Studier av Abaloparatide å følge med på
FAST-Healing(åpner kilden i en ny fane)
Abaloparatide vs. Placebo in Post-Menopausal Women and Abaloparatide in Men Receiving Initial Spinal Fusion Surgery
Abaloparatide vs teriparatide in China(åpner kilden i en ny fane)
To Evaluate the Efficacy and Safety of Abaloparatide Injection (QLG2128) in the Treatment of Postmenopausal Women With Osteoporosis and at High Risk of Fracture
Tidslinje
2027
2022
- Godkjent, EU (EMA)Osteoporose hos postmenopausale kvinner med økt bruddrisiko
2017
- Godkjent, US (FDA)Osteoporose med høy bruddrisiko hos postmenopausale kvinner (utvidet til menn i 2022)
Kilder
- 01TYMLOS (abaloparatide) injection label(åpner kilden i en ny fane)
- 02TYMLOS NDA 208743: approval history(åpner kilden i en ny fane)
- 03Eladynos (abaloparatide): EPAR(åpner kilden i en ny fane)
- 04Effect of abaloparatide vs placebo on new vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: a randomized clinical trial(åpner kilden i en ny fane)
- 05The efficacy and safety of abaloparatide-SC in men with osteoporosis: a randomized clinical trial(åpner kilden i en ny fane)
- 06Abaloparatide (CID 76943386)(åpner kilden i en ny fane)
- 07Eladynos 80 micrograms/dose solution for injection in pre-filled pen: Summary of Product Characteristics(åpner kilden i en ny fane)
- 08ELADYNOS abaloparatide 2 mg/mL solution for injection cartridge in a prefilled pen (430937)(åpner kilden i en ny fane)
- 09Drug Product Database online query(åpner kilden i en ny fane)
Informasjon til opplæringsformål, ikke medisinske råd. Snakk med autorisert helsepersonell før du starter, slutter med eller endrer et legemiddel.