Amycretin
Unimolekularni agonist receptora za GLP-1 i amilin
Status
U kliničkim ispitivanjima
Nije nigdje odobren i zahtjev za odobrenje još nije podnesen; Novo Nordisk je 2026. pokrenuo program faze 3 AMAZE za pretilost (AMAZE 1 započeo je u veljači 2026.) i planira ispitivanja faze 3 kod šećerne bolesti tipa 2.
Dokazi
Umjereni
Randomizirana ispitivanja faze 1b/2a i faze 2 (Lancet 2025. i 2026.) pokazuju znatno smanjenje tjelesne težine i HbA1c; rezultati faze 3 još nisu dostupni.
U sportu
WADAZabranjeno (WADA)
Prevedeno s engleskog izvornika, koji ostaje referentna verzija. Pročitajte na engleskom
Amycretin (INN zenagamtide) je ispitivani jedinstveni peptid tvrtke Novo Nordisk koji aktivira i receptore za GLP-1 i receptore za amilin. Ispituje se kao tjedna injekcija i dnevna tableta za pretilost i šećernu bolest tipa 2, a 2026. ušao je u ispitivanja faze 3.
Struktura
68 aminokiselinaNema jedinstvene sekvence za prikaz
Popis WHO INN 133 opisuje zenagamtide kao amidirani peptid od 68 aminokiselina: varijantu GLP-1(7-37) (Aib na 2, Glu na 16, Arg na 20 i 28, Lys na 31) povezanu glicinskim poveznikom sa sekvencom agonista amilinskog receptora bez disulfidnih veza, temeljenom na kalcitoninu (ostaci 36-68), s C18 dikiselinom vezanom preko γGlu-2xOEG na Lys31. Sekvenca amilinskog segmenta nije objavljena u tekstualnom obliku pa ostaci nisu navedeni.
Za što se koristi
- Pretilost i prekomjerna tjelesna težina (istraživano)
- Šećerna bolest tipa 2 (istraživano)
Kako djeluje
Amycretin u jednoj molekuli spaja sekvencu agonista receptora za GLP-1 sa sekvencom agonista receptora za amilin, tako da jedan lijek djeluje na oba puta apetita na koja CagriSema cilja s dva lijeka. U staničnim testovima aktivirao je receptore za GLP-1, amilin i kalcitonin, a u pretilih štakora smanjio je unos energije otprilike za polovicu. Ostatak Aib štiti dio GLP-1 od DPP-4, a C18 masna dikiselina na lizinu na kraju segmenta GLP-1 veže se na albumin, što omogućuje primjenu injekcijom jednom tjedno.
Koliko su jaki dokazi
Umjereni
U ispitivanju faze 1b/2a (Lancet 2025; 125 odraslih s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću) tjedne injekcije dovele su do prosječne promjene tjelesne težine od -22,0 % uz 20 mg i -24,3 % uz 60 mg nakon 36 tjedana, naspram +1,9 % i -1,1 % uz placebo, iako su mnogi sudionici odustali. Prvo ispitivanje na ljudima ispitalo je dnevnu oralnu tabletu. U 36-tjednom ispitivanju faze 2 s 262 odrasle osobe sa šećernom bolešću tipa 2 (Lancet 2026) tjedne injekcije snizile su HbA1c za do 1,7 bodova, a tjelesnu težinu za do 14,6 % uz 40 mg, naspram 2,1 % uz placebo.
Rizici i nuspojave
- Gastrointestinalni učinci (mučnina, povraćanje, zatvor, proljev) česti su i ovisni o dozi, uglavnom blagi do umjereni
- Visoke stope odustajanja u ranim ispitivanjima, pa je podnošljivost visokih doza neizvjesna
- Dugoročna sigurnost i kardiovaskularni ishodi još nisu poznati
- Nije odobren: proizvodi koji se prodaju izvan kliničkih ispitivanja nisu regulirani, a njihov identitet, čistoća, doza i sterilnost nisu poznati
Regulatorni status
Status po državama
| Jurisdikcija | Status | Izvor |
|---|---|---|
| USSjedinjene Američke Države | Nema odobrenog lijeka | Izvor 11 |
| EUEuropska unija | Nema odobrenog lijeka | Izvor 12 |
| UKUjedinjeno Kraljevstvo | Nema odobrenog lijeka | Izvor 13 |
| AUAustralija | Nema odobrenog lijeka | Izvor 14 |
| CAKanada | Nema odobrenog lijeka | Izvor 15 |
Ispitivanja peptida Amycretin za praćenje
AMAZE 9(otvara izvor u novoj kartici)
AMAZE 9: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Tablets Help People With Excess Body Weight Lose Weight
AMAZE 3(otvara izvor u novoj kartici)
AMAZE 3: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Obstructive Sleep Apnoea Not Treated With Positive Airway Pressure Lose Weight and Improve Sleep Apnoea
AMBITION 7(otvara izvor u novoj kartici)
AMBITION 7: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Lowers Blood Sugar and Body Weight Compared to Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes and Increased Risk of Diseases That Affect the Heart and Blood Vessels Treated With 1-3 Other Diabetes Medications
AMAZE 2(otvara izvor u novoj kartici)
AMAZE 2: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
AMAZE 5(otvara izvor u novoj kartici)
A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Knee Osteoarthritis Lose Weight and Reduce Pain
AMAZE 7(otvara izvor u novoj kartici)
A Research Study Investigating How Well the Medicine Zenagamtide Helps People With Excess Body Weight Lose Weight Compared to Semaglutide
AMAZE 8(otvara izvor u novoj kartici)
AMAZE 8: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Compared to Semaglutide Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
Amycretin in type 2 diabetes(otvara izvor u novoj kartici)
A Research Study Comparing How Well Different Doses of the Medicine NNC0487-0111 Lower Blood Sugar in People With Type 2 Diabetes
Kronologija
2028
2026
2025
Izvori
- 01International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances: Proposed INN List 133(otvara izvor u novoj kartici)
- 02The effect of amycretin, a unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, on body weight and metabolic dysfunction in mice and rats(otvara izvor u novoj kartici)
- 03Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study(otvara izvor u novoj kartici)
- 04Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human phase 1 trial(otvara izvor u novoj kartici)
- 05Efficacy and safety of once-weekly subcutaneous zenagamtide in type 2 diabetes: a phase 2 trial(otvara izvor u novoj kartici)
- 06Efficacy and safety of once-daily oral zenagamtide in adults with type 2 diabetes: a phase 2 trial(otvara izvor u novoj kartici)
- 07AMAZE 1: A research study investigating how well NNC0487-0111 helps people with excess body weight lose weight (NCT07339423)(otvara izvor u novoj kartici)
- 08Novo Nordisk's investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes (ADA 2026)(otvara izvor u novoj kartici)
- 09Novo Nordisk financial report for the first six months of 2026 (Form 6-K)(otvara izvor u novoj kartici)
- 10World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(otvara izvor u novoj kartici)
- 11Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs(otvara izvor u novoj kartici)
- 12Find medicine: centrally authorised medicines(otvara izvor u novoj kartici)
- 13MHRA Products: active substances beginning with A(otvara izvor u novoj kartici)
- 14Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(otvara izvor u novoj kartici)
- 15Drug Product Database online query(otvara izvor u novoj kartici)
Edukativne informacije, a ne liječnički savjet. Razgovarajte s ovlaštenim liječnikom prije početka, prekida ili promjene bilo kojeg lijeka.