Amycretin
Jednomolekulový agonista receptorov GLP-1 a amylínu
Status
V klinických štúdiách
Nikde neschválený a zatiaľ nepodaný na schválenie; Novo Nordisk začal v roku 2026 program fázy 3 AMAZE pri obezite (AMAZE 1 sa začala vo februári 2026) a plánuje štúdie fázy 3 pri diabete 2. typu.
Dôkazy
Stredne silné
Randomizované štúdie fázy 1b/2a a fázy 2 (Lancet 2025 a 2026) ukazujú výrazné zníženie hmotnosti a HbA1c; výsledky fázy 3 zatiaľ nie sú k dispozícii.
V športe
WADAZakázané (WADA)
Preložené z anglického originálu, ktorý zostáva referenčnou verziou. Čítať v angličtine
Amycretin (INN zenagamtid) je skúšaný jednotlivý peptid od spoločnosti Novo Nordisk, ktorý aktivuje receptory GLP-1 aj amylínu. Testuje sa ako týždenná injekcia a denná tableta pri obezite a diabete 2. typu a v roku 2026 vstúpil do štúdií fázy 3.
Štruktúra
68 aminokyselínŽiadna jednotná sekvencia na zobrazenie
Zoznam INN WHO č. 133 opisuje zenagamtid ako amidovaný peptid so 68 aminokyselinovými zvyškami: variant GLP-1(7-37) (Aib na pozícii 2, Glu na 16, Arg na 20 a 28, Lys na 31) spojený glycínovým linkerom so sekvenciou agonistu amylínového receptora bez disulfidových mostíkov, založenou na kalcitoníne (zvyšky 36-68), s dikyselinou C18 naviazanou cez γGlu-2xOEG na Lys31. Sekvencia amylínového segmentu nie je publikovaná v textovej podobe, preto zvyšky nie sú uvedené.
Na čo sa používa
- Obezita a nadváha (skúmané)
- Diabetes 2. typu (skúmané)
Ako pôsobí
Amycretin spája v jednej molekule sekvenciu agonistu receptora GLP-1 so sekvenciou agonistu receptora amylínu, takže jediný liek zapája obe dráhy chuti do jedla, na ktoré CagriSema cieli dvoma liekmi. V testoch na bunkách aktivoval receptory GLP-1, amylínu a kalcitonínu a u obéznych potkanov znížil príjem energie približne o polovicu. Zvyšok Aib chráni časť GLP-1 pred DPP-4 a mastná dikyselina C18 na lyzíne na konci segmentu GLP-1 sa viaže na albumín, čo umožňuje podávanie injekcie raz týždenne.
Aké silné sú dôkazy
Stredne silné
V štúdii fázy 1b/2a (Lancet 2025; 125 dospelých s nadváhou alebo obezitou) viedli týždenné injekcie po 36 týždňoch k priemernej zmene hmotnosti -22,0 % pri 20 mg a -24,3 % pri 60 mg oproti +1,9 % a -1,1 % pri placebe, hoci mnoho účastníkov zo štúdie vystúpilo. Prvá štúdia na ľuďoch testovala dennú perorálnu tabletu. V 36-týždňovej štúdii fázy 2 s 262 dospelými s diabetom 2. typu (Lancet 2026) znížili týždenné injekcie HbA1c až o 1,7 bodu a telesnú hmotnosť až o 14,6 % pri 40 mg oproti 2,1 % pri placebe.
Riziká a nežiaduce účinky
- Gastrointestinálne účinky (nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka) sú časté a závislé od dávky, väčšinou mierne až stredne závažné
- Vysoká miera vystúpenia zo štúdie v prvých štúdiách, takže znášanlivosť vysokých dávok je neistá
- Dlhodobá bezpečnosť a kardiovaskulárne výsledky zatiaľ nie sú známe
- Neschválené: prípravky predávané mimo klinických štúdií nie sú regulované a ich identita, čistota, dávka a sterilita sú neznáme
Regulačný status
Status podľa krajín
| Jurisdikcia | Status | Zdroj |
|---|---|---|
| USSpojené štáty | Žiadny registrovaný liek | Zdroj 11 |
| EUEurópska únia | Žiadny registrovaný liek | Zdroj 12 |
| UKSpojené kráľovstvo | Žiadny registrovaný liek | Zdroj 13 |
| AUAustrália | Žiadny registrovaný liek | Zdroj 14 |
| CAKanada | Žiadny registrovaný liek | Zdroj 15 |
Sledované štúdie: Amycretin
AMAZE 9(otvorí zdroj na novej karte)
AMAZE 9: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Tablets Help People With Excess Body Weight Lose Weight
AMAZE 3(otvorí zdroj na novej karte)
AMAZE 3: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Obstructive Sleep Apnoea Not Treated With Positive Airway Pressure Lose Weight and Improve Sleep Apnoea
AMBITION 7(otvorí zdroj na novej karte)
AMBITION 7: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Lowers Blood Sugar and Body Weight Compared to Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes and Increased Risk of Diseases That Affect the Heart and Blood Vessels Treated With 1-3 Other Diabetes Medications
AMAZE 2(otvorí zdroj na novej karte)
AMAZE 2: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
AMAZE 5(otvorí zdroj na novej karte)
A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Knee Osteoarthritis Lose Weight and Reduce Pain
AMAZE 7(otvorí zdroj na novej karte)
A Research Study Investigating How Well the Medicine Zenagamtide Helps People With Excess Body Weight Lose Weight Compared to Semaglutide
AMAZE 8(otvorí zdroj na novej karte)
AMAZE 8: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Compared to Semaglutide Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
Amycretin in type 2 diabetes(otvorí zdroj na novej karte)
A Research Study Comparing How Well Different Doses of the Medicine NNC0487-0111 Lower Blood Sugar in People With Type 2 Diabetes
Časová os
2028
2026
2025
Zdroje
- 01International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances: Proposed INN List 133(otvorí zdroj na novej karte)
- 02The effect of amycretin, a unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, on body weight and metabolic dysfunction in mice and rats(otvorí zdroj na novej karte)
- 03Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study(otvorí zdroj na novej karte)
- 04Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human phase 1 trial(otvorí zdroj na novej karte)
- 05Efficacy and safety of once-weekly subcutaneous zenagamtide in type 2 diabetes: a phase 2 trial(otvorí zdroj na novej karte)
- 06Efficacy and safety of once-daily oral zenagamtide in adults with type 2 diabetes: a phase 2 trial(otvorí zdroj na novej karte)
- 07AMAZE 1: A research study investigating how well NNC0487-0111 helps people with excess body weight lose weight (NCT07339423)(otvorí zdroj na novej karte)
- 08Novo Nordisk's investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes (ADA 2026)(otvorí zdroj na novej karte)
- 09Novo Nordisk financial report for the first six months of 2026 (Form 6-K)(otvorí zdroj na novej karte)
- 10World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(otvorí zdroj na novej karte)
- 11Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs(otvorí zdroj na novej karte)
- 12Find medicine: centrally authorised medicines(otvorí zdroj na novej karte)
- 13MHRA Products: active substances beginning with A(otvorí zdroj na novej karte)
- 14Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(otvorí zdroj na novej karte)
- 15Drug Product Database online query(otvorí zdroj na novej karte)
Vzdelávacie informácie, nie lekárska rada. Pred začatím, ukončením alebo zmenou akéhokoľvek lieku sa poraďte s kvalifikovaným lekárom.