Amycretin
Unimolekylär agonist till GLP-1- och amylinreceptorer
Status
I kliniska prövningar
Inte godkänd någonstans och ännu ingen ansökan om godkännande; Novo Nordisk startade fas 3-programmet AMAZE vid fetma 2026 (AMAZE 1 inleddes i februari 2026) och planerar fas 3-prövningar vid typ 2-diabetes.
Evidens
Måttlig
Randomiserade fas 1b/2a- och fas 2-prövningar (Lancet 2025 och 2026) visar betydande minskningar av vikt och HbA1c; resultat från fas 3 finns ännu inte.
Inom idrott
WADAFörbjuden (WADA)
Översatt från det engelska originalet, som förblir referensversionen. Läs på engelska
Amycretin (INN zenagamtid) är en enskild peptid under utveckling från Novo Nordisk som aktiverar både GLP-1- och amylinreceptorer. Den testas som injektion en gång i veckan och som daglig tablett vid fetma och typ 2-diabetes och gick in i fas 3-prövningar 2026.
Struktur
68 aminosyrorIngen enskild sekvens att rita
WHO:s INN-lista 133 beskriver zenagamtid som en amiderad peptid med 68 aminosyror: en variant av GLP-1(7-37) (Aib i 2, Glu i 16, Arg i 20 och 28, Lys i 31) som via en glycinlänk är kopplad till en disulfidfri, kalcitoninbaserad sekvens som är agonist till amylinreceptorn (aminosyra 36-68), med en C18-disyra via γGlu-2xOEG på Lys31. Amylinsegmentets sekvens är inte publicerad i textform, så aminosyrorna anges inte.
Vad den används till
- Fetma och övervikt (studerad)
- Typ 2-diabetes (studerad)
Hur den verkar
Amycretin förenar en sekvens som är agonist till GLP-1-receptorn med en sekvens som är agonist till amylinreceptorn i en och samma molekyl, så att ett enda läkemedel påverkar båda de aptitvägar som CagriSema når med två läkemedel. I cellförsök aktiverade den GLP-1-, amylin- och kalcitoninreceptorer, och hos feta råttor minskade den energiintaget med ungefär hälften. En Aib-aminosyra skyddar GLP-1-delen mot DPP-4, och en C18-fettdisyra på lysinet i slutet av GLP-1-segmentet binder till albumin, vilket gör injektion en gång i veckan möjlig.
Hur stark evidensen är
Måttlig
I en fas 1b/2a-prövning (Lancet 2025; 125 vuxna med övervikt eller fetma) gav injektioner en gång i veckan genomsnittliga viktförändringar på -22,0 % med 20 mg och -24,3 % med 60 mg efter 36 veckor, jämfört med +1,9 % och -1,1 % med placebo, även om många deltagare avbröt. En första prövning på människa testade en daglig tablett. I en 36 veckor lång fas 2-prövning med 262 vuxna med typ 2-diabetes (Lancet 2026) sänkte injektioner en gång i veckan HbA1c med upp till 1,7 enheter och kroppsvikten med upp till 14,6 % med 40 mg, jämfört med 2,1 % med placebo.
Risker och biverkningar
- Mag-tarmbiverkningar (illamående, kräkningar, förstoppning, diarré) är vanliga och dosberoende, oftast lindriga till måttliga
- Hög andel avbrott i tidiga prövningar, så tolerabiliteten vid höga doser är osäker
- Långsiktig säkerhet och effekter på hjärt-kärlhändelser är ännu inte kända
- Inte godkänd: produkter som säljs utanför kliniska prövningar är oreglerade, med okänd identitet, renhet, dos och sterilitet
Regulatorisk status
Status per land
| Jurisdiktion | Status | Källa |
|---|---|---|
| USUSA | Inget godkänt läkemedel | Källa 11 |
| EUEuropeiska unionen | Inget godkänt läkemedel | Källa 12 |
| UKStorbritannien | Inget godkänt läkemedel | Källa 13 |
| AUAustralien | Inget godkänt läkemedel | Källa 14 |
| CAKanada | Inget godkänt läkemedel | Källa 15 |
Prövningar av Amycretin att bevaka
AMAZE 9(öppnar källan i en ny flik)
AMAZE 9: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Tablets Help People With Excess Body Weight Lose Weight
AMAZE 3(öppnar källan i en ny flik)
AMAZE 3: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Obstructive Sleep Apnoea Not Treated With Positive Airway Pressure Lose Weight and Improve Sleep Apnoea
AMBITION 7(öppnar källan i en ny flik)
AMBITION 7: A Research Study Investigating How Well Zenagamtide Lowers Blood Sugar and Body Weight Compared to Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes and Increased Risk of Diseases That Affect the Heart and Blood Vessels Treated With 1-3 Other Diabetes Medications
AMAZE 2(öppnar källan i en ny flik)
AMAZE 2: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
AMAZE 5(öppnar källan i en ny flik)
A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Helps People With Excess Body Weight and Knee Osteoarthritis Lose Weight and Reduce Pain
AMAZE 7(öppnar källan i en ny flik)
A Research Study Investigating How Well the Medicine Zenagamtide Helps People With Excess Body Weight Lose Weight Compared to Semaglutide
AMAZE 8(öppnar källan i en ny flik)
AMAZE 8: A Research Study Investigating How Well the Medicine NNC0487-0111 Compared to Semaglutide Helps People With Excess Body Weight and Type 2 Diabetes Lose Weight
Amycretin in type 2 diabetes(öppnar källan i en ny flik)
A Research Study Comparing How Well Different Doses of the Medicine NNC0487-0111 Lower Blood Sugar in People With Type 2 Diabetes
Tidslinje
Källor
- 01International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances: Proposed INN List 133(öppnar källan i en ny flik)
- 02The effect of amycretin, a unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, on body weight and metabolic dysfunction in mice and rats(öppnar källan i en ny flik)
- 03Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study(öppnar källan i en ny flik)
- 04Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human phase 1 trial(öppnar källan i en ny flik)
- 05Efficacy and safety of once-weekly subcutaneous zenagamtide in type 2 diabetes: a phase 2 trial(öppnar källan i en ny flik)
- 06Efficacy and safety of once-daily oral zenagamtide in adults with type 2 diabetes: a phase 2 trial(öppnar källan i en ny flik)
- 07AMAZE 1: A research study investigating how well NNC0487-0111 helps people with excess body weight lose weight (NCT07339423)(öppnar källan i en ny flik)
- 08Novo Nordisk's investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes (ADA 2026)(öppnar källan i en ny flik)
- 09Novo Nordisk financial report for the first six months of 2026 (Form 6-K)(öppnar källan i en ny flik)
- 10World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(öppnar källan i en ny flik)
- 11Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs(öppnar källan i en ny flik)
- 12Find medicine: centrally authorised medicines(öppnar källan i en ny flik)
- 13MHRA Products: active substances beginning with A(öppnar källan i en ny flik)
- 14Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(öppnar källan i en ny flik)
- 15Drug Product Database online query(öppnar källan i en ny flik)
Information i utbildningssyfte, inte medicinsk rådgivning. Tala med legitimerad vårdpersonal innan du börjar med, slutar med eller ändrar något läkemedel.