Leuprolide
GnRH viðtakaörvi
Staða
Samþykkt
Samþykkt af FDA síðan 1985, nú aðallega sem langvirk forðalyf við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli, legslímuflakki, blóðleysi vegna vöðvahnúta í legi og miðlægum bráðþroska, og með markaðsleyfi í ESB bæði miðlægt (Camcevi, 2022) og með landsbundnum leyfum; það er bannað fyrir karlkyns íþróttamenn.
Styrkur gagna
Sterk gögn
Slembiraðaðar rannsóknir frá því upp úr 1980 og áratugalöng notkun sýna áreiðanlega bælingu testósteróns og estrógens við samþykktum ábendingum þess.
Í íþróttum
WADABannað (WADA)
Þýtt úr enska frumtextanum, sem er áfram viðmiðunarútgáfan. Lesa á ensku
Leuprorelín er langvirk tilbúin útgáfa af gónadótrópínlosandi hormóni. Eftir stutta upphafsaukningu stöðvar það framleiðslu líkamans á testósteróni og estrógeni og er notað við krabbameini í blöðruhálskirtli, legslímuflakki, vöðvahnútum í legi og snemmbúnum kynþroska hjá börnum.
Bygging
9 amínósýrurBentu á perlu, eða settu fókus á keðjuna og notaðu örvatakkana, til að sjá heiti hennar. Veldu efnaflokk til að auðkenna hann.
D-form (spegilmynd), skrifuð með lágstöfum
Röð sem texti
pGlu-H-W-S-Y-D-Leu-L-R-P-NHEt
Til hvers það er notað
- Langt gengið og hormónaháð krabbamein í blöðruhálskirtli (samþykkt)
- Verkir og meinsemdir vegna legslímuflakks (samþykkt)
- Blóðleysi vegna vöðvahnúta í legi fyrir skurðaðgerð, ásamt járni (samþykkt)
- Miðlægur bráðþroski hjá börnum (samþykkt)
Hvernig það virkar
Leuprorelín binst GnRH viðtökum í heiladingli af meiri krafti en náttúrulegt GnRH. Í fyrstu veldur þetta aukningu á LH og FSH og skammvinnri hækkun testósteróns eða estrógens (svokallaður 'blossi'). Þar sem það er stöðugt til staðar en ekki í lotum verða viðtakarnir síðan afnæmdir, LH og FSH lækka, og testósterón fellur niður í gildi sem samsvara geldingu hjá körlum og estrógen niður í gildi eins og eftir tíðahvörf hjá konum. Áhrifin ganga til baka eftir að meðferð er hætt.
Hversu traust gögnin eru
Sterk gögn
Í slembiraðaðri rannsókn á 199 körlum með ómeðhöndlað krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum bældi daglegt leuprorelín testósterón jafn vel og estrógenið díetýlstilbestról, með svipaða tíðni hlutlægrar svörunar (86% á móti 85%) og minni sársaukafulla brjóstastækkun, ógleði, bjúg og blóðtappa, en fleiri hitakóf (Leuprolide Study Group 1984, NEJM). Forðalyfjaform voru samþykkt á grundvelli rannsókna sem sýndu að testósteróni var haldið í geldingargildum (50 ng/dL eða minna) á milli inndælinga (lyfjaupplýsingar Lupron Depot). Aðskildar rannsóknir studdu samþykki við legslímuflakki, blóðleysi vegna vöðvahnúta í legi og miðlægum bráðþroska.
Áhætta og aukaverkanir
- Hormónablossi í upphafi sem getur tímabundið versnað einkenni krabbameins í blöðruhálskirtli, þar á meðal beinverki eða þrýsting á mænu
- Hitakóf, minnkuð kynhvöt og tap á beinþéttni
- Efnaskiptabreytingar (hár blóðsykur, sykursýki, hækkaðar blóðfitur) og aukin hætta á hjarta- og æðasjúkdómum
- Hugsanleg lenging QT bils á hjartalínuriti og, í sjaldgæfum tilvikum, krampar
- Getur skaðað fóstur; tilkynnt hefur verið um alvarleg húðviðbrögð og ofnæmi
- Alltaf bannað fyrir karlkyns íþróttamenn (WADA S2)
Skömmtun samkvæmt lyfjaupplýsingum
Lyfjaupplýsingar (Lupron Depot, langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli): ein inndæling í vöðva með 7,5 mg á 4 vikna fresti, 22,5 mg á 12 vikna fresti, 30 mg á 16 vikna fresti eða 45 mg á 24 vikna fresti.
Staða hjá eftirlitsyfirvöldum
| Svæði | Ár | Samþykkt við |
|---|---|---|
| USFDA | 1985 | Langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli |
| USFDA | 1990 | Legslímuflakk (blóðleysi vegna vöðvahnúta í legi bætt við síðar) |
| USFDA | 1993 | Miðlægur bráðþroski |
| EUEMA | 2022 | Hormónaháð langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli, og staðbundinn sjúkdómur í mikilli áhættu eða staðbundið langt genginn sjúkdómur ásamt geislameðferð |
Staða eftir löndum
| Lögsagnarsvæði | Staða | Heimild |
|---|---|---|
| USBandaríkin | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 4 |
| EUEvrópusambandið | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 5 |
| UKBretland | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 9 |
| AUÁstralía | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 10 |
| CAKanada | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 11 |
Rannsóknir á Leuprolide til að fylgjast með
OVELIA(opnar heimildina í nýjum flipa)
Ovarian Suppression Evaluating Subcutaneous Leuprolide Acetate in Breast Cancer
Adjuvant leuprorelin after prostatectomy(opnar heimildina í nýjum flipa)
Evaluation of Adjuvant Hormonal Treatment for 24 Months After Radical Prostatectomy in High Risk of Recurrence Patients.
ADOPT(opnar heimildina í nýjum flipa)
Androgen Deprivation Therapy for Oligo-recurrent Prostate Cancer in Addition to radioTherapy
Leuprolide mesylate in early puberty(opnar heimildina í nýjum flipa)
Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics of Leuprolide Mesylate in Subjects With Central Precocious Puberty
Tímalína
2027
2026
2025
2022
- Samþykkt, EU (EMA)Hormónaháð langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli, og staðbundinn sjúkdómur í mikilli áhættu eða staðbundið langt genginn sjúkdómur ásamt geislameðferð
1993
- Samþykkt, US (FDA)Miðlægur bráðþroski
1990
- Samþykkt, US (FDA)Legslímuflakk (blóðleysi vegna vöðvahnúta í legi bætt við síðar)
1985
- Samþykkt, US (FDA)Langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli
Heimildir
- 01LUPRON DEPOT (leuprolide acetate for depot suspension) for prostate cancer: label(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 02LUPRON DEPOT 3.75 mg (endometriosis and fibroids): label(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 03LUPRON (leuprolide acetate) NDA 019010: approval history(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 04LUPRON DEPOT-PED NDA 020263: approval history(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 05Camcevi (leuprorelin): EPAR(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 06Leuprolide versus diethylstilbestrol for metastatic prostate cancer(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 07Leuprolide (CID 657181)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 08World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 09Prostap SR DCS 3.75 mg Powder and Solvent for Prolonged-release Suspension for Injection in Pre-filled Syringe: Summary of Product Characteristics(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 10LUCRIN DEPOT leuprorelin acetate 7.5mg powder for injection prefilled dual-chamber syringe (114302)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 11Drug Product Database: Lupron Depot (DIN 02239834)(opnar heimildina í nýjum flipa)
Fræðsluefni, ekki læknisráðgjöf. Ræddu við lækni með starfsleyfi áður en þú byrjar, hættir eða breytir notkun á einhverju lyfi.