Insulin (human)
Peptíðhormón (insúlín)
Staða
Samþykkt
Raðbrigða mannainsúlín hefur verið samþykkt af FDA síðan 1982 (Humulin) og með miðlægt markaðsleyfi í ESB síðan 2002 (til dæmis Actrapid); í Bandaríkjunum eru sumar pakkningar af Humulin R seldar án lyfseðils en aðrar eru lyfseðilsskyldar.
Styrkur gagna
Sterk gögn
Insúlín er ómissandi meðferð við sykursýki af tegund 1, og stórar slembiraðaðar rannsóknir eins og DCCT sýna að ströng insúlínmeðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla sykursýki.
Í íþróttum
WADABannað (WADA)
Þýtt úr enska frumtextanum, sem er áfram viðmiðunarútgáfan. Lesa á ensku
Insúlín er hormón brissins sem lækkar blóðsykur. Raðbrigða mannainsúlín, tvær peptíðkeðjur tengdar með tvísúlfíðtengjum, hefur verið samþykkt síðan 1982 til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 og er fyrirmynd þeirra breyttu insúlínhliðstæðna sem notaðar eru í dag.
Bygging
51 amínósýra- aC7Disulfide to B-chain Cys7 (A7-B7)
- bC20Disulfide to B-chain Cys19 (A20-B19)
- aC7Disulfide to A-chain Cys7 (B7-A7)
- bC19Disulfide to A-chain Cys20 (B19-A20)
Bentu á perlu, eða settu fókus á keðjuna og notaðu örvatakkana, til að sjá heiti hennar. Veldu efnaflokk til að auðkenna hann.
Röð sem texti
A chain: H-G-I-V-E-Q-C-C-T-S-I-C-S-L-Y-Q-L-E-N-Y-C-N-OH B chain: H-F-V-N-Q-H-L-C-G-S-H-L-V-E-A-L-Y-L-V-C-G-E-R-G-F-F-Y-T-P-K-T-OH
Til hvers það er notað
- Blóðsykursstjórnun við sykursýki af tegund 1 (samþykkt)
- Blóðsykursstjórnun við sykursýki af tegund 2 (samþykkt)
Hvernig það virkar
Meginhlutverk insúlíns er að stjórna efnaskiptum glúkósa. Það lækkar blóðsykur með því að knýja upptöku glúkósa í vefi, einkum beinagrindarvöðva og fitu, og með því að stöðva glúkósaframleiðslu í lifur. Það hindrar einnig niðurbrot fitu (fitusundrun) og próteina og stuðlar að myndun próteina og glýkógens.
Hversu traust gögnin eru
Sterk gögn
Í Diabetes Control and Complications Trial (NEJM 1993) var 1.441 einstaklingi með sykursýki af tegund 1 slembiraðað á stranga eða hefðbundna insúlínmeðferð í að meðaltali 6,5 ár. Ströng meðferð minnkaði hættuna á að fá sjónukvilla um 76% og hægði á framgangi hans um 54%, og dró einnig úr fylgikvillum í nýrum og taugum, en á kostnað fleiri tilvika alvarlegrar blóðsykurslækkunar. Insúlínhliðstæður, þróaðar út frá röð mannainsúlíns, breyta hraða og tímalengd frásogs frekar en verkuninni sjálfri.
Áhætta og aukaverkanir
- Blóðsykurslækkun, sem getur verið alvarleg eða banvæn, meðal annars vegna skömmtunarmistaka eða þegar lyfjum er ruglað saman
- Blóðkalíumlækkun (lágt kalíum), einkum við notkun í bláæð
- Fitukyrkingur og staðbundið mýlildi í húð á stungustað; skipta þarf um stungustaði
- Vökvasöfnun og hjartabilun við samhliða notkun tíasólidíndíóna (PPAR-gamma örva)
- Ofnæmisviðbrögð, þar á meðal sjaldgæft útbreitt ofnæmi
Skömmtun samkvæmt lyfjaupplýsingum
Lyfjaupplýsingar (Humulin R): skammtur er einstaklingsbundinn eftir efnaskiptaþörf og blóðsykursmælingum, sprautað undir húð um 30 mínútum fyrir máltíð og yfirleitt samhliða meðallangvirku eða langvirku insúlíni.
Staða hjá eftirlitsyfirvöldum
| Svæði | Ár | Samþykkt við |
|---|---|---|
| USFDA | 1982 | Blóðsykursstjórnun hjá fullorðnum og börnum með sykursýki |
| EUEMA | 2002 | Meðferð við sykursýki |
Staða eftir löndum
| Lögsagnarsvæði | Staða | Heimild |
|---|---|---|
| USBandaríkin | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 4 |
| EUEvrópusambandið | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 5 |
| UKBretland | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 9 |
| AUÁstralía | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 10 |
| CAKanada | Lyf með markaðsleyfi | Heimild 11 |
Rannsóknir á Insulin (human) til að fylgjast með
INHALE-1st(opnar heimildina í nýjum flipa)
INHALE-1st: Afrezza® For Youth With Newly-Diagnosed Type 1 Diabetes
Oral insulin ORMD-0801 in T2D(opnar heimildina í nýjum flipa)
A Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of ORMD-0801 in Subjects With Type 2 Diabetes Mellitus.
Tímalína
2027
2026
2002
- Samþykkt, EU (EMA)Meðferð við sykursýki
1982
- Samþykkt, US (FDA)Blóðsykursstjórnun hjá fullorðnum og börnum með sykursýki
Heimildir
- 01Insulin (P01308, INS_HUMAN)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 02Insulin human (D03230): sequence and structure entry(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 03Humulin R (insulin human) injection: prescribing information(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 04Drugs@FDA: Humulin R (BLA 018780) approval history and marketing status(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 05Actrapid: EPAR (European public assessment report)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 06The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus (DCCT)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 07Insulin analogues(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 08World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 09Humulin S (Soluble) 100 IU/ml solution for injection in vial: Summary of Product Characteristics(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 10ACTRAPID human insulin (rys) 100IU/mL injection multidose vial (169625)(opnar heimildina í nýjum flipa)
- 11Drug Product Database: Novolin ge Toronto (DIN 02024233)(opnar heimildina í nýjum flipa)
Fræðsluefni, ekki læknisráðgjöf. Ræddu við lækni með starfsleyfi áður en þú byrjar, hættir eða breytir notkun á einhverju lyfi.