Cagrilintide
Uzun etkili amilin analoğu (amilin ve kalsitonin reseptör agonisti)
Durum
Klinik araştırmada
Hiçbir yerde onaylı değil; Novo Nordisk, CagriSema (kagrilintid 2,4 mg ile semaglutid 2,4 mg'ın haftalık sabit dozlu kombinasyonu) için Aralık 2025'te kronik kilo yönetimi endikasyonuyla FDA'ya başvurdu ve 2026'nın dördüncü çeyreğinde karar bekliyor.
Kanıt
Güçlü
CagriSema kombinasyonu için birkaç büyük faz 3 çalışması (REDEFINE 1, 2 ve 4, REIMAGINE) yayımlanmış veya sonuçları açıklanmıştır; tek başına kagrilintid için bir faz 2 çalışması ve faz 3 çalışmaları içinde monoterapi kolları vardır.
Sporda
WADAYasaklı (WADA)
Başvuru sürümü olmaya devam eden İngilizce orijinalden çevrilmiştir. İngilizcesini okuyun
Kagrilintid, pankreas hormonu amilinin haftalık enjeksiyonla verilen, araştırma aşamasındaki uzun etkili bir analoğudur. Esas olarak semaglutidle birlikte, faz 3'te ortalama yaklaşık %20 kilo kaybı sağlayan ve FDA incelemesinde olan sabit dozlu bir obezite kombinasyonu olan CagriSema olarak geliştirilmektedir.
Yapı
37 amino asit- aK1N-terminal amine acylated with a C20 fatty diacid via γGlu linker (albumin binding)
Adını görmek için bir boncuğun üzerine gelin ya da zinciri seçip ok tuşlarını kullanın. Vurgulamak için bir kimya grubu seçin.
Metin olarak dizi
C20 diacid-γGlu-K-C-N-T-A-T-C-A-T-Q-R-L-A-E-F-L-R-H-S-S-N-N-F-G-P-I-L-P-P-T-N-V-G-S-N-T-P-NH2
Ne için kullanılır
- Obezite ve fazla kilo, CagriSema olarak (araştırılmış)
- Fazla kilo veya obezite ile birlikte tip 2 diyabet, CagriSema olarak (araştırılmış)
- Obezite, monoterapi olarak (araştırılmış)
Nasıl etki eder
Amilin, yemeklerden sonra insülinle birlikte salgılanır ve tokluk sinyali verir. Kagrilintid, amilin reseptörlerini (bir RAMP proteiniyle eşleşmiş kalsitonin reseptörü) ve kalsitonin reseptörünün kendisini aktive eder; iştahı kontrol eden beyin bölgelerinde etki göstererek besin alımını azaltır. Doğal amilin kolayca amiloid lifleri oluşturduğundan kagrilintid kararlı bir analog olarak tasarlanmıştır ve N-ucundaki bir C20 yağ diasidi albümine bağlanarak haftalık dozlamayı mümkün kılar. CagriSema'da semaglutidin GLP-1 sinyaline bir amilin sinyali ekler.
Kanıtlar ne kadar güçlü
Güçlü
REDEFINE 1'de (obezitesi olan 3.417 yetişkin) CagriSema 68 haftada ortalama %20,4 kilo kaybı sağlarken plaseboda bu oran %3,0 idi; monoterapi kollarında kilo kaybı %14,9 (semaglutid) ve %11,5 (kagrilintid) oldu. REDEFINE 2 (tip 2 diyabetli 1.206 yetişkin) %13,7'ye karşı %3,4 buldu. Açık etiketli REDEFINE 4'te (809 yetişkin, 84 hafta) CagriSema (%23,0), tirzepatid 15 mg'a (%25,5) göre aşağı olmadığını gösteremedi. Tek başına kagrilintidle yapılan 2021 tarihli bir faz 2 çalışması, 26 haftada plasebodaki %3,0'a karşılık %6,0 ila %10,8 kilo kaybı bildirdi.
Riskler ve yan etkiler
- REDEFINE 1'de CagriSema alanların yaklaşık %80'inde, plasebo alanların %40'ında sindirim sistemi etkileri (bulantı, kusma, ishal, kabızlık)
- Kagrilintid içeren kollarda daha sık görülen enjeksiyon yeri reaksiyonları
- CagriSema, pankreatit ve safra kesesi hastalığı gibi semaglutid bileşeninin bilinen risklerini taşır
- Amilin reseptörü agonizminin uzun vadeli güvenliliği hâlâ araştırılıyor
- Onaylı değil: klinik çalışmalar dışında satılan ürünler denetimsizdir; kimliği, saflığı, dozu ve sterilliği bilinmez
Onay durumu
Ülkelere göre durum
| Yetki alanı | Durum | Kaynak |
|---|---|---|
| USAmerika Birleşik Devletleri | Ruhsatlı ilaç yok | Kaynak 15 |
| EUAvrupa Birliği | Ruhsatlı ilaç yok | Kaynak 16 |
| UKBirleşik Krallık | Ruhsatlı ilaç yok | Kaynak 17 |
| AUAvustralya | Ruhsatlı ilaç yok | Kaynak 18 |
| CAKanada | Ruhsatlı ilaç yok | Kaynak 19 |
Cagrilintide ile ilgili takip edilecek çalışmalar
RENEW 1(kaynağı yeni sekmede açar)
Weight Loss in People Living With Overweight or Obesity Following Treatment With Cagrilintide
RENEW 2(kaynağı yeni sekmede açar)
Weight Loss in People Living With Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Following Treatment With Cagrilintide
REDEFINE 3(kaynağı yeni sekmede açar)
REDEFINE 3: A Research Study to See the Effects of CagriSema in People Living With Diseases in the Heart and Blood Vessels
CagriSema vs tirzepatide in obesity(kaynağı yeni sekmede açar)
A Research Study to See How Well CagriSema Compared to Tirzepatide Helps People With Obesity Lose Weight
REIMAGINE 2(kaynağı yeni sekmede açar)
A Research Study to See How Well CagriSema Compared to Semaglutide, Cagrilintide and Placebo Lowers Blood Sugar and Body Weight in People With Type 2 Diabetes Treated With Metformin With or Without an SGLT2 Inhibitor
Zaman çizelgesi
2027
2026
2025
2024
Kaynaklar
- 01International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances: Proposed INN List 123(kaynağı yeni sekmede açar)
- 02Cagrilintide (CID 171397054)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 03Development of Cagrilintide, a Long-Acting Amylin Analogue(kaynağı yeni sekmede açar)
- 04AM833 Is a Novel Agonist of Calcitonin Family G Protein-Coupled Receptors(kaynağı yeni sekmede açar)
- 05Cagrilintide lowers bodyweight through brain amylin receptors 1 and 3(kaynağı yeni sekmede açar)
- 06Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2.4 mg(kaynağı yeni sekmede açar)
- 07Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a phase 2 trial(kaynağı yeni sekmede açar)
- 08Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (REDEFINE 1)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 09Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (REDEFINE 2)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 10Novo Nordisk files combo obesity drug CagriSema for FDA approval(kaynağı yeni sekmede açar)
- 11Novo Nordisk files for FDA approval of CagriSema(kaynağı yeni sekmede açar)
- 12Novo Nordisk's CagriSema bested by Lilly's Zepbound in head-to-head trial (REDEFINE 4)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 13Novo Nordisk financial report for the first six months of 2026 (Form 6-K)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 14World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026(kaynağı yeni sekmede açar)
- 15FDA's Concerns with Unapproved GLP-1 Drugs Used for Weight Loss(kaynağı yeni sekmede açar)
- 16Find medicine: centrally authorised medicines(kaynağı yeni sekmede açar)
- 17MHRA Products: active substances beginning with C(kaynağı yeni sekmede açar)
- 18Australian Register of Therapeutic Goods (ARTG)(kaynağı yeni sekmede açar)
- 19Drug Product Database online query(kaynağı yeni sekmede açar)
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir ilaca başlamadan, ilacı bırakmadan veya değiştirmeden önce lisanslı bir hekimle görüşün.